【摘 要】
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患者男,76岁,既往有脑梗死病史7年,无明显肢体活动障碍。因持续性右上腹痛2d加重5h入院。疼痛未向肩背部放散,伴恶心无呕吐,有高热寒战,尿色深黄;不伴腹泻便秘,无心悸气促,排
【机 构】
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北京房山区良乡医院普通外科,北京宣武医院普通外科
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患者男,76岁,既往有脑梗死病史7年,无明显肢体活动障碍。因持续性右上腹痛2d加重5h入院。疼痛未向肩背部放散,伴恶心无呕吐,有高热寒战,尿色深黄;不伴腹泻便秘,无心悸气促,排气排便通畅。入院体检:T38.6℃,皮肤巩膜轻度黄染;右上腹和中上腹压痛,以右上腹为著,伴反跳痛和肌紧张,Murphy's征阳性,肝脾胆囊肋缘下未触及;叩诊全腹呈鼓音,肝区叩痛阳性,移动性浊音阴性;肠鸣音减弱,约2次/min。实验室检查:WBC12.80×109/L,N89.8%。腹部立位X线片示:右上腹环形气体影
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