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摘要：文章从智慧型药房模式方面探究了在互联网的平台下更为全面、便捷、快速的药学服务模式，从而提高居民的药学知识和用药的安全性和有效性，为医院、患者、药房之间构建可行的发展模式，最终为居民提供更优质的医疗服务。
关键词：互联网；智慧型药房；药学服务；探索
0 引言
随着中国居民看病难、看病贵的问题不断出现，医药行业的医疗服务模式在不断更新寻求转型。互联网的飞速发展，冲击着传统药品销售的同时带动了医药流通行业的发展[1]。本文通过对居民看病购药的模式进行摸底，并且对国内先进的智慧型药房的多种医疗服务模式展开调查研究，以期为当地的连锁药房和医院药房构建可行的、有效的智慧型药房管理模式，为居民提供更优质的医疗服务。
1、药学服务现状
医药行业里常讨论的问题就是现在中国人看病难、看病贵。主要表现在以下几个方面：1）现在不少居民在出现头疼脑热的小毛病时，不愿到医院就诊，因为医院患者多，停车不便不说，排队、挂号、划价、抓药等一系列繁琐的程序，耗时费神[1]。2）随着患者对自己的健康关注度提高，网上的医学信息在却让患者感到淹没在信息潮流中或受不完善或不正确的信息所误导。3）零售药房面对众多的药品和众多不同需求的顾客，每天都会产生大量的数据信息，以传统的手工方式来处理这些信息，操作繁琐且效率低下[2] [3] [4]。
2、智慧型药房模式的探索
2.1以医院为中心辅以药房配送服务模式
这种以医院为中心辅以药房配送服务模式能为患者提供药品调剂、中药饮片代煎、膏方制作、个性化加工炮制、送药上门等服务。迄今为止，已经有多家医院实现了此项服务[5]：1）2015年6月，康美药业智慧药房与广东省中医院签订《中药饮片代煎及药品配送服务协议》，康美药业智慧药房投入试运行，为广东省中医院就医的患者提供优质的医疗服务。2）2015年7月，福建尤溪县中医院把中医药服务向社区和乡镇延伸，当地的居民以前吃中药要到几十公里外的县城拿药，现在方便多了，足不出村就拿到了由代煎的中药。这种智慧型药房的服务模式能实现区域优质中医药服务资源共享，提高基层医疗卫生机构和广大人民群众应用中医药防治疾病的积极性。但是这种中药饮片处方调剂、点评、中药代煎、配送等类似“寄快递”式中医药延伸服务，对对运送的要求比較高，需要冷藏运送以确保其质量和临床疗效。
2.2以用户为中心的药店+互联网医疗的服务模式
这种以用户为中心形成药店+互联网医疗的服务模式是通过互联网接诊点实现顾客在就近的药店内通过智慧药房的平台预约挂号、在线问诊、电子处方、药品销售等服务。至今已有多家药房实现这个服务[6] [7]：1）老百姓大药房（北京）有限公司与乌镇互联网医院（桐乡）有限公司合作开展药店内“微医”平台预约挂号、在线问诊、电子处方等。2）江苏赣州仁心智慧药房6 个互联网医院接诊点，目前已同步实现与国内知名专家的远程问诊连线，跨越空间在家门口即时问诊已成现实。3）阿里健康网络医院与德生堂集团及旗下医药馆合作开展 “一分钟诊所”，在店内为患者提供专业、即时的在线医药咨询服务。这种智慧型药房的服务模式能打破时空的局限，为患者提供便捷、优质的医疗服务，也将有助于优化医患对接机制，提高资源配置效率。但是这种服务模式有一定的局限性，适应小病、慢性病等的治疗，而需要做B超、CT、血检、尿检的疾病、大病、急性病还是需去医院就诊。
2.3连接用户和药房的服务模式
这种连接用户和药房的服务模式主要是通过网上药店实现在线咨询、药品销售、健康档案建档等服务。现如今已经有壹药网、开心人网、金象网等多家网上药店实现了这项医学服务。这种服务模式不再像传统药店一样受地域和空间的限制，可以通过不同药品、不同病症进行导航，同时提供了全面、详细的药品购买入口，提供了强大的搜索引擎，可以满足患者快捷、方便的购药需求。而且这种在线咨询提高了执业药师的工作效率，节省了人力资源。但是，互联网上的销售商太多，而监管资源有限，所以出现了监管套利、监管盲区，且在线执业药师咨询体系还没有实现24 小时咨询服务。可以在传统药房中引入这种服务模式，通过网络线上和实体线下对接，将为社区居民提供更好的医疗服务。
3、智慧型药房建设模式的构建
针对现有的国内先进的智慧型药房的多种医疗服务模式展开调查研究，分析其发展现状的优缺点，根据本地的连锁药房和医院药房的实际情况，智慧型药房适合的运行模式有：1、以医院为中心辅以药房配送服务模式：本地县级中医院可以搭建中医药延伸服务平台：建议配备智能中药煎药机、液体封装机；设置中药饮片调剂工作区、中药质检室、加工炮制室、标本室；配备中药饮片、药液冷藏运送车以确保其质量和临床疗效，将解决社区和乡镇居民的用药质量，提升居民就医体验。2、以用户为中心的药店+互联网医疗的服务模式：农村基层医疗将通过互联网先进的远程诊疗技术，借助地级市三甲医院强大的医生阵容，智慧型药房将提供方便快捷、安全可靠的二次诊断及诊疗服务，并使边远地区的群众“小病当地治、大病不出市”的医疗期盼成为可能。3、连接用户和药房的服务模式：在本地连锁药房中试点提供微信咨询、药品销售、健康档案等多种网络服务模式，在医院药房中试点“掌上医院”，通过微信既可以挂号、缴费、查阅检查报告，又可以提供药房“预配模式”，免去了取药排长队的困扰。
随着人口老龄化和医改政策的推行，看病难、看病贵等问题的存在，现在越来越多的药房认识到老百姓的健康需求已经从纯粹的药品购买转变为对大健康医疗服务的综合需求。优质、便捷的医疗服务将会是未来的方向，迎合市场变化，迎合消费需求变化，“互联网+”智慧型药房的服务模式将步入发展的快车道。构建以上可行的、有效的智慧型药房管理模式尤为必要，这将为当地的老百姓提供更优质的医疗服务。
参考文献：
[1] 陈丽.利用互联网技术扩展依托药房的患者保健服务.中国实用医药[J]，2009，4（12）259-260.
[2] 孟姝，孟丽，仇凡.基于互联网下的网络药房建设模式探索. 江苏科技信息[J]. 2016（4）：57-58.
[3] 程龙，孟锐，王丽娟，等.网络药房将走向何方临床医药实践[J].，2010（10）：616-618.
[4] 程龙.在医药电子商务中网络售药模式可行性探讨[D].哈尔滨：黑龙江中医药大学，2010.
[5] 周蔓仪.“互联网+中药房”延伸中医药服务.中国中医药报[N].2016-6-8（2）.
[6] 赵汉臣.计算机在医院药剂科的应用与发展.中国药房，1996，7（1）：26.
[7] 衣淑珍，鲍燕燕，.医院药学计算机网络系统现状与展望.中国药房，1998，9（5）：218.
关键词：互联网；智慧型药房；药学服务；探索
0 引言
随着中国居民看病难、看病贵的问题不断出现，医药行业的医疗服务模式在不断更新寻求转型。互联网的飞速发展，冲击着传统药品销售的同时带动了医药流通行业的发展[1]。本文通过对居民看病购药的模式进行摸底，并且对国内先进的智慧型药房的多种医疗服务模式展开调查研究，以期为当地的连锁药房和医院药房构建可行的、有效的智慧型药房管理模式，为居民提供更优质的医疗服务。
1、药学服务现状
医药行业里常讨论的问题就是现在中国人看病难、看病贵。主要表现在以下几个方面：1）现在不少居民在出现头疼脑热的小毛病时，不愿到医院就诊，因为医院患者多，停车不便不说，排队、挂号、划价、抓药等一系列繁琐的程序，耗时费神[1]。2）随着患者对自己的健康关注度提高，网上的医学信息在却让患者感到淹没在信息潮流中或受不完善或不正确的信息所误导。3）零售药房面对众多的药品和众多不同需求的顾客，每天都会产生大量的数据信息，以传统的手工方式来处理这些信息，操作繁琐且效率低下[2] [3] [4]。
2、智慧型药房模式的探索
2.1以医院为中心辅以药房配送服务模式
这种以医院为中心辅以药房配送服务模式能为患者提供药品调剂、中药饮片代煎、膏方制作、个性化加工炮制、送药上门等服务。迄今为止，已经有多家医院实现了此项服务[5]：1）2015年6月，康美药业智慧药房与广东省中医院签订《中药饮片代煎及药品配送服务协议》，康美药业智慧药房投入试运行，为广东省中医院就医的患者提供优质的医疗服务。2）2015年7月，福建尤溪县中医院把中医药服务向社区和乡镇延伸，当地的居民以前吃中药要到几十公里外的县城拿药，现在方便多了，足不出村就拿到了由代煎的中药。这种智慧型药房的服务模式能实现区域优质中医药服务资源共享，提高基层医疗卫生机构和广大人民群众应用中医药防治疾病的积极性。但是这种中药饮片处方调剂、点评、中药代煎、配送等类似“寄快递”式中医药延伸服务，对对运送的要求比較高，需要冷藏运送以确保其质量和临床疗效。
2.2以用户为中心的药店+互联网医疗的服务模式
这种以用户为中心形成药店+互联网医疗的服务模式是通过互联网接诊点实现顾客在就近的药店内通过智慧药房的平台预约挂号、在线问诊、电子处方、药品销售等服务。至今已有多家药房实现这个服务[6] [7]：1）老百姓大药房（北京）有限公司与乌镇互联网医院（桐乡）有限公司合作开展药店内“微医”平台预约挂号、在线问诊、电子处方等。2）江苏赣州仁心智慧药房6 个互联网医院接诊点，目前已同步实现与国内知名专家的远程问诊连线，跨越空间在家门口即时问诊已成现实。3）阿里健康网络医院与德生堂集团及旗下医药馆合作开展 “一分钟诊所”，在店内为患者提供专业、即时的在线医药咨询服务。这种智慧型药房的服务模式能打破时空的局限，为患者提供便捷、优质的医疗服务，也将有助于优化医患对接机制，提高资源配置效率。但是这种服务模式有一定的局限性，适应小病、慢性病等的治疗，而需要做B超、CT、血检、尿检的疾病、大病、急性病还是需去医院就诊。
2.3连接用户和药房的服务模式
这种连接用户和药房的服务模式主要是通过网上药店实现在线咨询、药品销售、健康档案建档等服务。现如今已经有壹药网、开心人网、金象网等多家网上药店实现了这项医学服务。这种服务模式不再像传统药店一样受地域和空间的限制，可以通过不同药品、不同病症进行导航，同时提供了全面、详细的药品购买入口，提供了强大的搜索引擎，可以满足患者快捷、方便的购药需求。而且这种在线咨询提高了执业药师的工作效率，节省了人力资源。但是，互联网上的销售商太多，而监管资源有限，所以出现了监管套利、监管盲区，且在线执业药师咨询体系还没有实现24 小时咨询服务。可以在传统药房中引入这种服务模式，通过网络线上和实体线下对接，将为社区居民提供更好的医疗服务。
3、智慧型药房建设模式的构建
针对现有的国内先进的智慧型药房的多种医疗服务模式展开调查研究，分析其发展现状的优缺点，根据本地的连锁药房和医院药房的实际情况，智慧型药房适合的运行模式有：1、以医院为中心辅以药房配送服务模式：本地县级中医院可以搭建中医药延伸服务平台：建议配备智能中药煎药机、液体封装机；设置中药饮片调剂工作区、中药质检室、加工炮制室、标本室；配备中药饮片、药液冷藏运送车以确保其质量和临床疗效，将解决社区和乡镇居民的用药质量，提升居民就医体验。2、以用户为中心的药店+互联网医疗的服务模式：农村基层医疗将通过互联网先进的远程诊疗技术，借助地级市三甲医院强大的医生阵容，智慧型药房将提供方便快捷、安全可靠的二次诊断及诊疗服务，并使边远地区的群众“小病当地治、大病不出市”的医疗期盼成为可能。3、连接用户和药房的服务模式：在本地连锁药房中试点提供微信咨询、药品销售、健康档案等多种网络服务模式，在医院药房中试点“掌上医院”，通过微信既可以挂号、缴费、查阅检查报告，又可以提供药房“预配模式”，免去了取药排长队的困扰。
随着人口老龄化和医改政策的推行，看病难、看病贵等问题的存在，现在越来越多的药房认识到老百姓的健康需求已经从纯粹的药品购买转变为对大健康医疗服务的综合需求。优质、便捷的医疗服务将会是未来的方向，迎合市场变化，迎合消费需求变化，“互联网+”智慧型药房的服务模式将步入发展的快车道。构建以上可行的、有效的智慧型药房管理模式尤为必要，这将为当地的老百姓提供更优质的医疗服务。
参考文献：
[1] 陈丽.利用互联网技术扩展依托药房的患者保健服务.中国实用医药[J]，2009，4（12）259-260.
[2] 孟姝，孟丽，仇凡.基于互联网下的网络药房建设模式探索. 江苏科技信息[J]. 2016（4）：57-58.
[3] 程龙，孟锐，王丽娟，等.网络药房将走向何方临床医药实践[J].，2010（10）：616-618.
[4] 程龙.在医药电子商务中网络售药模式可行性探讨[D].哈尔滨：黑龙江中医药大学，2010.
[5] 周蔓仪.“互联网+中药房”延伸中医药服务.中国中医药报[N].2016-6-8（2）.
[6] 赵汉臣.计算机在医院药剂科的应用与发展.中国药房，1996，7（1）：26.
[7] 衣淑珍，鲍燕燕，.医院药学计算机网络系统现状与展望.中国药房，1998，9（5）：218.