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目的探讨大动脉粥样硬化性脑梗死治疗的负荷剂量的氯吡格雷治疗的效果。方法对242例非心源性脑梗死患者随机分为120组，试验载荷(氯吡格雷300mg第一剂后，75mg辕d)及标准组122例(氯吡格雷75mg/d)，用14d。对两组患者治疗后，卒中量表评分(nhis)相比，不良反应药物，凝血指标。结果 nhis 评分治疗后两组均明显低于治疗前，差异有统计学意义(<0.05)；与负载后nhis 治疗组低于标准组，差异有统计学意义(<0.05)。凝血指标治疗前后有两组之间无显著性差异(跃0.05)。两组无中枢神经系统的危及生命的出血和严重的皮肤粘膜出血，对血液系统的影响不显著(跃0.05)。结论急性脑梗死患者非心脏结果氯吡格雷负荷剂量比常规剂量，并没有明显的安全问题，值得进一步推广。