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目的：在经验性治疗已取得和未取得病原学依据的革兰阴性（G^-)菌所致的院内感染时，探讨有计划地更换抗生素对抗生素的不当选择发生率的影响。方法：前瞻性研究。地点：一个城市教学医院的内科加强医疗病房（ICU）（19张床位）和外科ICU（18张床位）。对象：在三个连续的时期内对需要在ICU中治疗的总数为3668名患者进行前瞻性评价。治疗方案：每一个时期选择一种抗生素经验性治疗G^-菌感染。第一个时期（基础时期）：（1323名患者）头孢他定；第二个时期（1243名患者）；环丙沙星；第三个时期（1102名患者）：头