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目的 探讨心脏瓣膜置换术后急性肾功能损伤(acute kidney injury,AKI)的危险因素.方法 选取28例行心脏瓣膜置换术后出现AKI的患者作为肾功能异常组,选取62例同期行心脏瓣膜置换术后肾功能正常的患者作为对照组,收集他们的资料,应用logistic回归进行单因素和多因素分析,筛选出AKI的高危因素.结果 单因素logistic回归分析表明血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素转换酶受体拮抗剂(ARB)使用史、手术总时间、体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)时间、心肌阻断时间、术中输血量、术后中心静脉压、大剂量升压药、多瓣膜置换是术后AKI的危险因素,多因素logistic回归分析表明CPB时间与大剂量升压药是心脏瓣膜置换术后AKI的危险因素.结论 CPB时间与大剂量升压药是心脏瓣膜置换术后AKI的独立危险因素。