【摘 要】
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目的:对后腹腔镜活体供肾切取采取以输尿管为导向的手术方法,并观察其临床效果.方法:回顾性分析2015年6月～2017年8月我院89例亲属肾移植供者的临床资料,供者男31例,女58例;年
【机 构】
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郑州大学第一附属医院肾移植科 郑州,450052
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目的:对后腹腔镜活体供肾切取采取以输尿管为导向的手术方法,并观察其临床效果.方法:回顾性分析2015年6月～2017年8月我院89例亲属肾移植供者的临床资料,供者男31例,女58例;年龄25～67岁,平均(50.8±10.1)岁,均取左肾.其中35例采取常规后腹腔镜供肾切取术(对照组),54例采取以输尿管为导向的后腹腔镜供肾切取术(研究组).比较两组手术时间、热缺血时间(WIT)、BMI、出血量、术后早期视觉模拟评分法(VAS)评分、术后肾功能监测指标、围手术期并发症、下床时间、住院时间、排气时间等指标.结果:对照组和研究组手术时间分别为(83.9±12.5)min和(71.8±13.9)min,下床时间分别为(30.6±7.5)h和(26.9±7.8)h,组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05);对照组和研究组并发症发生分别为5例和1例,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);但两组BMI、WIT、出血量、术后早期VAS评分、术后肾功能监测指标、住院时间、排气时间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).对照组发生1例肾动脉损伤,1例腹膜后血肿,1例轻微淋巴漏,2例切口脂肪液化;研究组发生1例切口脂肪液化.所有移植手术均获成功,对照组1例发生移植肾功能延迟恢复,术后4周肾功能恢复正常,余88例肾功能2周内恢复正常.结论:以输尿管为导向的改良后腹腔镜活体供肾切取有助于快速、准确地找到肾蒂各个解剖结构,从而缩短手术时间,减少并发症,降低学习曲线,可在临床上推广.
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