小儿哮喘应该这样用药

来源 :大众健康 | 被引量 : 0次 | 上传用户:aiyang1115
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
  哮喘是儿童常见的慢性呼吸道炎症疾病,它严重影响了患儿的学习、生活及活动,影响儿童的生长发育。据估计,全世界有三亿人患有哮喘,其在儿童中的发病率还在增加。小儿哮喘表现为反复发作性咳嗽、喘息、胸闷和呼吸困难,是一种以气道高反应性为特征的可逆性、梗阻性呼吸道疾病。
  目前医学上无法治愈哮喘,但能够有效控制哮喘的症状。小儿哮喘分为急性发作期、慢性维持期和临床缓解期。哮喘控制治疗是一个长期、持续、規范化和个人化的过程。

小儿急性哮喘首选雾化吸入治疗


  一般采用糖皮质激素 β2受体激动剂 抗胆碱能药物联合用药。

糖皮质激素


  这是一种作用最强的控制气道过敏性炎症的药物。因为哮喘是自身免疫性疾病,治疗作用机制中主要就是局部抗炎。在缓解急性哮喘发作时,此类药物不应单独使用,而在急性期过后的维持期可单独继续使用。常用的有:
  布地奈德。吸入用布地奈德混悬液的保存应在8~30摄氏度范围内,不可冷藏。在从事药事服务中我们发现,有些医生会叮嘱患儿家属把剩下的半支布地奈德冰箱冷藏,这是绝对错误的。
  倍氯米松。吸入用丙酸倍氯米松混悬液除适用于治疗哮喘还适用于改善支气管阻塞症状。

β2受体激动剂


  可通过舒张气管平滑肌,降低微血管通透性等,缓解哮喘症状。
  常见的有:特布他林、沙丁胺醇。

抗胆碱能药物


  适用于对传统治疗方法无效的慢性支气管痉挛的常规处理及治疗严重的急性哮喘发作。抗胆碱能药物通过作用于胆碱能受体,调节气道口径、减少黏液分泌和气道高反应性,从而发挥支气管扩张效应以及改善肺功能。
  常见的有:异丙托溴铵。

哮喘维持期用药

口服白三烯受体拮抗剂


  白三烯受体拮抗剂是一种非激素的抗炎药,白三烯介导的效应是一种重要的炎性机制,在呼吸道炎症中起重要因素,在哮喘的急性慢性期和临床缓解期,孟鲁司特均可发挥作用。治疗哮喘时应在晚间睡前服用。孟鲁司特钠颗粒剂型则应溶于母乳或配方奶粉中。当作为预防性长期用药,在治疗初期一般可以用3个月~6个月。

吸入用糖皮质激素


  吸入用糖皮质激素(布地奈德、氟替卡松)或者吸入用糖皮质激素 β2受体激动剂复方制剂(布地奈德 福莫特罗、沙美特罗 氟替卡松)是哮喘长期控制的首选药,长期研究未显示低剂量吸入糖皮质激素治疗方案对儿童和生长发育、骨骼代谢、下丘脑、垂体肾上腺轴有明显的抑制作用。建议根据孩子的病情,每1个月~3个月至哮喘专科医生处随访,评估症状和肺功能,进行升降级的治疗方案调整,切不可擅自停药,需在医生指导下逐步减量至停药。
  
其他文献
数学思想方法的教学是学生形成良好认识结构的纽带,是由知识转化为能力的桥梁,是培养学生数学意识,使其形成优良思维素质的关键.因此,加强数学思想方法的教学,是深化数学教学
将喜欢的食材完完全全打碎成汁让营养释放更充分,将中药药膳食材磨得更细腻让药效发挥更好,这些都是当下我们注重个性化营养,改变食物形态的新生活方式。给宝宝的米糊里加上一点打碎的鱼骨头、快速处理各种食材变出新花样“秀秀”家庭便当——在很多营养美食APP上,“达人”们分享自己生活中的破壁养生经验。而在浙江大学公共卫生学院营养与食品卫生学系副教授杨敏看来,破壁这种厨房新理念,实际上是将原先应用在食品工业、制
期刊
目的:探究左右胸不同路径手术对胸中段食管癌患者的治疗效果比较.方法:进行本次研究之前,对所有患者都进性疾病确诊,证实所有参与调查研究的患者都患有胸中段食管癌疾病,从中
初创小微企业的发展受多方面因素影响,目前初创小微企业的发展不单是融资或者政策的问题.本文通过分析我国初创小微企业的现状和存在的问题,结合问卷调查,找出了影响初创小微
哮喘是由于支气管缩窄,使空气不能顺畅地出入肺部而引起,就好像水在阻塞了的水管内不能流通一样。当发生这一问题时,病人就会有哮鸣和呼吸困难的感觉。  哮喘的发病机制主要是因为支气管炎症所造成,但这种炎症和一般的支气管发炎不同。当患者暴露在一些诱发环境中,诱发因素刺激支气管而导致支气管发炎,进而气管肿胀,环绕气管壁的肌肉收缩进一步使气道狭窄,使吸入的空气很难通过支气管,加上炎症使气管的黏液增加,更加重阻
期刊
随着新课程改革的不断深入,初中各个学科都进行了有效的改革。初中数学按照课程标准的要求,丰富了教学策略,优化了教学理念,同时有效结合学生的学习数学的实际情况优化了教学
目的:研究针对胃溃疡患者采用藏药二十一味寒水石进行治疗的临床疗效.方法:选取2017年1月至2018年9月期间我院收治的胃溃疡患者36例随机分为试验组24例和对照组12例,分别给予
随着我国社会主义市场经济的不断发展,中小企业已经成为国民经济组成中十分重要的一部分,而经济管理是影响中小企业生存和发展的重要因素,因此提高中小企业经济管理水平对其
为探究吕家坨井田地质构造格局,根据钻孔勘探资料,采用分形理论和趋势面分析方法,研究了井田7
期刊
为探究吕家坨井田地质构造格局,根据钻孔勘探资料,采用分形理论和趋势面分析方法,研究了井田7
期刊