【摘 要】
：
目的 比较经皮内镜下经椎间孔腰椎间融合术(percutaneous endoscopic transforaminal lumbar interbody fusion,PE-TLIF)与Wiltse入路TLIF (Wiltse-approach TLIF,W-TLIF)治疗腰椎滑脱症的疗效.方法 回顾分析2018年7月-2019年6月符合选择标准的47例行手术治疗的腰椎滑脱症患者临床资料,其中21例采用PE-TLIF治疗(PE-TLIF组),26例采用W-TLIF治疗(W-TLIF组).两组患者年龄、性别
【机 构】
：
郑州大学第一附属医院骨科 郑州450052
论文部分内容阅读
目的 比较经皮内镜下经椎间孔腰椎间融合术(percutaneous endoscopic transforaminal lumbar interbody fusion,PE-TLIF)与Wiltse入路TLIF (Wiltse-approach TLIF,W-TLIF)治疗腰椎滑脱症的疗效.方法 回顾分析2018年7月-2019年6月符合选择标准的47例行手术治疗的腰椎滑脱症患者临床资料,其中21例采用PE-TLIF治疗(PE-TLIF组),26例采用W-TLIF治疗(W-TLIF组).两组患者年龄、性别、病程、滑脱椎体、滑脱分度、滑脱分型及术前腰腿疼痛视觉模拟评分(VAS)、腰椎日本骨科学会(JOA)评分、手术节段椎间隙高度(disc height,DH)、节段性前凸角(segmental lordosis,SL)及Taillard指数(Taillard index,TI)比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).比较两组手术时间、术中出血量、术后引流量、术后卧床时间及并发症发生情况;采用VAS评分及JOA评分评价疼痛及功能改善情况;末次随访时于X线片上测量手术节段DH、SL及TI,并行腰椎CT检查,按Suk标准评测椎间融合情况.结果 与W-TLIF组相比,PE-TLIF组手术时间明显延长,但术中出血量及术后引流量减少、术后卧床时间明显缩短(P＜0.05).术后PE-TLIF组出现2例一过性下肢放射痛,W-TLIF组出现l例浅表切口感染,两组并发症发生率(9.5％ vs.3.8％)差异无统计学意义(x2=0.037,P=0.848).两组患者均获随访,PE-TLIF组随访时间12～24个月,平均17.3个月;W-TLIF组为12～24个月,平均17.7个月.两组术后各时间点腰腿痛VAS评分及JOA评分均较术前显著改善(P＜0.05).PE-TLIF组术后3d及3个月腰痛VAS评分显著低于W-TLIF组,术后3个月腰椎JOA评分显著高于W-TLIF组,差异均有统计学意义(P＜0.05);其余时间点两组间各评分比较差异均无统计学意义(P＞0.05).末次随访时,两组手术节段DH、SL及TI均较术前显著改善(P＜0.05),两组间各指标手术前后差值比较差异均无统计学意义(P＞0.05).按Suk标准评价,PE-TLIF组和W-TLIF组融合率为90.5％ (19/21)和92.3％ (24/26),差异无统计学意义(x2=0.000,P=1.000).末次随访时两组均未见融合器沉降进入邻近椎体或向前、后移位.结论 PE-TLIF和W-TLIF治疗Ⅰ、Ⅱ度腰椎滑脱症均可获得良好疗效,尽管PE-TLIF手术时间延长,但术中出血量及术后引流量少,术后卧床时间短,且早期腰痛及功能改善更明显.
其他文献
微粒体环氧水解酶(microsomal epoxide hydrolase,EPHXl)是一种进化高度保守的生物转化酶,基因编码提示其具有遗传多态性,因此EPHX1基因有多种单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism,SNP),其中有2种常见SNP(rs1051740与rs2234922)可以导致酶活性发生变化.EPHX1在功能上还具有广泛的底物选择性,可生物活化胆固醇等多种底物,并参与异源物质的代谢以达到解毒的作用,还可通过催化作用激活多环芳烃的致癌性而诱发癌变.因此,
目的 使用星点设计-效应面法探讨贝美前列素眼用温度敏感原位凝胶的处方组成,并考察其体外释放度.方法 以泊洛沙姆407和188为凝胶基质,用星点设计-效应面法筛选出最佳处方得到合适的胶凝温度,高效液相色谱法测定贝美前列素眼用凝胶的含量,并以无膜溶出模型考察其体外释放度.结果 处方以1％吐温80,0.03％贝美前列素(w/v)、21％泊洛沙姆407(w/v)和2％泊洛沙姆188(w/v)组成能达到最适胶凝温度.体外释放度的考察结果显示药物的释放与时间呈线性关系.结论 本实验制备的贝美前列素眼用温度敏感原位凝胶
血栓是缺血性心脑血管疾病的主要杀手,血小板聚集在血栓形成过程中发挥着重要的作用.抗血小板聚集在血栓性疾病的治疗中无可替代.cGMP对血小板功能的调节起到非常重要的作用,且主要通过eNOS-NO-cGMP-PKG通路进行调节.本综述主要阐明cGMP在血小板聚集中的作用和机制.
目的 建立羟基酪醇血浆蛋白结合率的测定方法,比较常氧及缺氧大鼠血浆中羟基酪醇蛋白结合率的异同.方法 采用HPLC-超滤法测定羟基酪醇与常氧及缺氧大鼠血浆的蛋白结合率.结果 当大鼠血浆中羟基酪醇浓度为3,6,12 μg·mL-1时,羟基酪醇与常氧大鼠血浆的蛋白结合率分别为(17.23±1.11)％,(16.88±1.37)％和(16.70±0.98)％,与缺氧大鼠血浆的蛋白结合率分别为(12.31±1.79)％,(12.75±1.20)％和(13.42±1.98)％,两者比较差异有统计学意义(P＜0.01)
目的 观察脑卒中患者的肿瘤坏死因子相关蛋白(CTRP1)、高迁移率族蛋白1(HMGB1)、钙调蛋白(CAM)水平变化,并分析其与神经功能损伤程度的关系.方法 选取2019年6月至2020年6月河南省直第三人民医院收治的92例脑卒中患者,设为观察组.选取同期我院体检的健康人员92例作为对照组.观察两组研究对象CTRP1、HMGB1、CAM水平,分析脑卒中患者CTRP1、HMGB1、CAM与神经功能损伤程度的相关性.结果 脑卒中患者的CTRP1、HMGB1、CAM水平均高于对照组(P＜0.05).不同神经功能
放射性药物一般由放射性核素和非放射性成分2个部分组成,两者结合后可将其递送至体内特定部位,并利用前者的辐射属性发挥诊断和治疗作用.本文中放射性药物化学前体是指通过化学合成制备的非放射性物质(以下简称化学前体),用于制备放射性药物药盒和PET放射性药物等.目前中国无化学前体的概念,尚无包括化学前体在内的放射性药物药学研究技术指导原则或技术要求,不利于放射性药物的研发.本文拟通过对欧洲药品管理局(European Medicines Agency,EMA)化学前体相关技术要求的介绍,探讨中国化学前体药学研究相
目的 探讨一期前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)、后交叉韧带(posterior cruciate ligament,PCL)及后外侧复合体(posterolateral complex,PLC)重建联合内侧副韧带(medial collateral ligament,MCL)修复治疗KD-Ⅳ型膝关节脱位的近期疗效.方法 2018年1月-2020年6月,收治9例KD-Ⅳ型膝关节脱位患者.其中,男7例,女2例;年龄23～ 43岁,平均32.3岁.致伤原因:高处坠落伤6
目的 总结3例膝关节多发韧带损伤脱位伴腘动脉损伤的诊疗经验.方法 2011年10月-2018年2月,收治3例膝关节多发韧带损伤脱位伴腘动脉损伤男性患者.患者年龄分别为27、70、31岁.损伤累及双侧1例、单侧2例.血管损伤时间10、4、3h.采用一期修复血管、二期修复韧带治疗.结果 患者住院时间分别为30、5、10周,随访时间为9.5、3.5、3.0年.1例患者血管修复术后下肢皮肤、皮下组织部分坏死结痂,经再次植皮后愈合;其余患者切口均Ⅰ期愈合.所有肢体均成活,随访期间无感染、血管再损伤或新鲜血栓形成.末
目的 探讨带阔筋膜游离股前外侧皮瓣(anterolateral thigh flap,ALTF)修复糖尿病足溃疡(diabetic foot ulcers,DFUs)伴骨外露的疗效.方法 2019年1月-2021年1月,收治20例DFUs伴骨外露患者.男17例,女3例;年龄48～ 76岁,中位年龄57.5岁.糖尿病足Wagner分级3级10例,4级10例.足部溃疡形成时间1～14个月,中位时间3个月.CT血管造影检查示患者均存在双下肢动脉粥样硬化表现;其中6例严重狭窄或闭塞,行经皮血管腔内成形术.入院后一
目的 探讨同期后内侧角(posterior medial corner,PMC)修复或重建联合前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)、后交叉韧带(posterior cruciate ligament,PCL)重建治疗膝关节KD-ⅢM型脱位的临床疗效.方法 回顾分析2016年1月-2019年7月收治且符合选择标准的15例膝关节KD-ⅢM型脱位患者临床资料.男9例,女6例;年龄22～61岁,平均40.3岁.均为屈膝、外翻、外旋暴力致伤,其中交通事故伤10例,砸伤3例,绞伤