脊髓背根入髓区毁损术治疗脊髓和马尾神经损伤后疼痛

• 作 者: 陶蔚 胡永生 张晓华 李勇杰
• 机 构: 100053,首都医科大学宣武医院北京功能神经外科研究所,100053,首都医科大学宣武医院北京功能神经外科研究所,100053,首都医科大学宣武医院北京功能神经外科研究所,100053,首都医科大学
• 出 处: 中华神经外科杂志
• 发表日期: 2009年25期
• 关键词: 脊髓背根入髓区 神经病理性疼痛 脊髓损伤 神经外科手术

目的 探讨脊髓和马尾神经损伤后疼痛的神经外科治疗方法、效果和安全性.方法 脊髓和马尾神经损伤后疼痛患者14例,年龄28～72岁,病程8个月-28年;疼痛位于下肢感觉减退和缺失区,为烧灼、压榨或痉挛样疼痛,视觉模拟疼痛评分(Visual analogy scale,VAS)8～10分;均伴有不同程度的下肢肌力下降.14例患者共行脊髓背根入髓区(dorsal root entry zone,DREZ)毁损术15次.结果 随访3个月-3年.6例疼痛消失,5例疼痛明显减轻,停用或少量使用镇痛剂,VAS 2～4分;3例疼痛无明显改善.所有病例无严重手术并发症.结论 DREZ毁损术对脊髓和马尾神经损伤后慢性神经病理性疼痛安全有效。