中医止咳分“内外”

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  咳嗽,既是人体的自我保护手段之一,也是呼吸系统疾病的主要症状之一,可轻可重。西医认为,咳嗽的常见病因有上呼吸道感染(感冒)、支气管炎、肺炎、急性喉炎等。
  而中医的分类则要复杂一些,总体来说,将咳嗽分为内伤咳嗽和外感咳嗽。同时认为,外邪犯肺,或脏腑内伤,都可引起咳嗽。
  内伤咳嗽
  1.痰湿蕴肺型
  症状:咳嗽反复发作,咳声重浊,胸闷气憋,尤以晨起咳甚,痰多、黏腻或稠厚成块,色白或带灰色,痰出则憋减咳轻。常伴脘闷、食少、腹胀,大便时溏,舌苔白腻,脉濡滑。
  治法:燥湿化痰,理气止咳。
  方药:可服牛黄蛇胆川贝滴丸或橘红丸。
  2.痰热郁肺型
  症状:咳嗽气息粗促,或喉中有痰声,痰多质黏厚或稠黄,咯吐不爽,或有热腥味,或吐血痰,胸胁胀满,咳时引痛,面赤,或有身热,口干而黏,欲饮水,舌质红,舌苔薄黄腻,脉滑数。
  治法:清热肃肺,豁痰止咳。
  方药:可服热炎宁合剂(编者注:本方也有片剂、胶囊、颗粒等多种剂型)或鱼腥草合剂。
  3.肝火犯肺型
  症状:上气咳逆阵作,咳时面赤,咽干口苦,常感痰滞咽喉而咯之难出,量少质黏,或如絮条,胸胁胀痛,咳时加剧。症状可随情绪波动而增减。舌红或舌边红,舌苔薄黄少津,脉弦数。
  治法:清肝泻肺,化痰止咳。
  方药:可服陈皮丸。
  4.肺阴亏耗型
  症状:干咳,咳声短促,或痰中带血丝,低热,午后颧红,盗汗,口干,舌质红,少苔,脉细数。
  治法:滋阴润肺,化痰止咳。
  方药:可服治咳川贝枇杷滴丸。
  外感咳嗽
  1.风寒袭肺型
  症状:咽痒咳嗽声重,气急,咯痰稀薄色白,常伴鼻塞,流清涕,头痛,肢体酸楚,恶寒发热,无汗等表证,舌苔薄白,脉浮或浮紧。
  治法:疏风散寒,宣肺止咳。
  方药:可选择荆防丸(颗粒)或通宣理肺丸。
  2.风热犯肺型
  症状:咳嗽频剧,气粗或咳声嘎哑,喉燥咽痛,咯痰不爽,痰黏稠或稠黄,咳时汗出,常伴鼻流黄涕,口渴、头痛、肢楚、恶风、身热等表证,舌苔薄黄,脉浮数或浮滑。
  治法:疏风清热,宣肺止咳。
  方药:可服栀子金银花丸。
  3.风燥伤肺型
  症状:喉痒干咳,连声作呛,咽喉干痛,后鼻干燥,无痰或痰少而黏连成丝,不易咯出,或痰中带有血丝,口干,初起或伴鼻塞、头痛、微寒、身热等表证,舌质红干而少津,苔薄白或薄黄,脉浮数或小数。
  治法:疏风清肺,润燥止咳。
  方药:可服养阴清肺丸。
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