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摘要：随着我国医疗技术的不断发展与进步，医疗水平的提升无疑是对患者诊断、治疗的一个安全保障。近几年，通过手术治疗疾病的患者急剧上升，据调查，2012年5月～2014年3月，北京地区大型公立医院由于手术引起的医疗事故及护患纠纷有170件之多。手术室是患者采用手术治疗中必经场所，手术室涉及面广、人员流动性大、患者病情复杂等情况，均为手术室的护理安全带来了一定的隐患，同时对患者的手术质量也有所影响。本文将针对手术室护理不安全因素分析与防范措施进行探讨。
关键词：手术室；护理不安全因素；患者维权
前言：在手术技术愈加专业的情况下，对手术室内的护理质量也提出了新要求，患者的法律意识增强，对自身的维权十分重视，手术室护理安全也逐渐被患者及家属所关注，护理过程中一旦发生安全事故，将会影响患者治疗、延长患者病期，甚至可能会导致患者伤残或死亡，对医疗机构的声誉和名望带来一定的影响。加强手术室护理安全管理，提高护理质量，保证手术顺利进行，是本文讨论的重点。
一、手术室护理中不安全因素的范围
（一）工作情绪产生的不安全因素
1.护理人员工作繁重
手术室护理人员的工作相对较为繁重，并且长处在高度紧张的状态中，护理人员的工作性质较为单一，并且工作节奏十分快，很容易对护理人员的工作带来不良情绪，导致医疗事故的发生。
2.护理人员责任心不强、约束力差
手术室护理工作具有几个特点，①专业性强；②长时间忙碌；③工作加班加点。因此，可以看出手术室护理工作相比其他科室护理工作更为困难，手术室护理人员的工作大多是一对一护理，能否严格按照相关规定进行护理，并且保证护理质量，需要依靠护理人员的工作责任心及约束力。然而，目前由护理人员的工作疏忽而出现的医患纠纷事故屡见不止。另外，由于目前护理人员的工作时间短、应变能力不强，对护理工作只能按部就班，没有处理突发情况的经验及应对能力，与迅速发展的医疗技术与更新的高新设备产生了落差，在护理工作中，常常由于护理人员的护理知识较为缺乏而产生错误护理，造成护理安全隐患。
（二）管理工作产生的不安全因素
医疗技术不断进步，手术室内频繁更换先进设备，对于新设备的管理没有制定一定的规章制度，导致手术室护理人员的护理工作产生混乱，影响护理工作的开展。
手术设备、手术仪器以及手术中使用的各种化学消毒剂、麻醉气体等可能会引起护理人员的身体不适，导致护理工作不及时或操作能力下降，也是产生护理安全隐患的一种因素
（三）医护关系产生的不安全因素
手术室护理工作需要与医生共同配合，配合程度差、人际关系处理不佳容易产生护理人员的不良情绪，这也是影响护理工作的一个重要因素。
二、加强防范手术室护理中不安全因素
（一）加强护患沟通
护理人员的工作面对的是患者，当患者入院或进入手术室时会产生不同程度的自卑感和恐惧心理，需要医生和护理人员的关爱和呵护，这也是患者康复的一个重要的外在因素。手术治疗的风险性大，患者对此产生的抵触、恐惧心理极大，护理人员需要安抚患者，对患者进行术前探访，掌握患者的身體情况及心理情况，并需要向患者介绍手术时的注意事项，让患者能够清楚手术性质，减少患者的恐惧心理，增强患者的配合度[1]。患者的满意能够为护理人员的工作带来极大的鼓励，提高护理人员的工作效率和积极性。护理人员与医生的沟通也十分重要，能够增强自身的业务能力、知识面及工作责任感，使护理人员在工作中积极发挥应有作用，保护患者心理不受手术影响，减少护理工作的不安全因素及护患纠纷。
（二）加强护士团队建设
积极建设护士团队，提高护士综合素质及专业技术，做好岗前培训工作，通过工作中不断的培训、学习，使护士的专业性及业务能力得到提高。制定护士工作手册，规范护理人员的工作方法及工作内容，使护理人员在每一环节中都能够按照工作手册中的指南进行护理服务，并对护理人员制定评价标准，将工作表现佳、专业能力强的护理人员给予物质奖励或精神奖励，可以颁发荣誉证书或提出书面表扬，以此来增强护理人员的工作积极性，让护理工作成为一种服务性工作，增强竞争意识，有助于提高自身的工作能力。可以定期由经验丰富的护理人员对护士团队进行培训，以实际案例来讲述护理工作的重要性，管理人员对护士工作进行监督，及时发现工作中的不足，提出解决方法，一方面避免了护理工作中的错误发生，另一方面也增强了护士的责任心[2]。
（三）强化护理人员法律意识
护理工作中会经常出现由于维权产生的护患纠纷。对此，强化护理人员的法律意识，在遇到患者恶意中伤或钻法律漏洞的行为时，能够利用法律来保护自己，避免职业风险。护理人员的安全教育需要长期开展，例如，定期组织学习《医疗事故处理条例》、《护士管理办法》等。
（四）加强管理
医疗机构需要严格制定工作中的操作守则及管理制度，加强工作执行力和监管能力，例如，制定科学的消毒制度、接送患者制度、登记制度等，并规范出手术室应急预案，积极应对突发事件。定期组织护理安全讨论会，对存在的护理问题提出解决措施，将护理风险降到最低。
（五）提高风险意识
手术室护理工作中的不安全因素较多，医疗机构需要提高护理人员的风险意识，加强工作责任心，严格按照规章制度开展工作。护理人员的独立性、责任心、约束力等方面均需要管理者给予正确指导[3]。由于手术室护理工作较为繁重，需要重视护理人员的心理及身体素质，对护理人员实行合理排班制度，避免护理人员由于工作压力大而产生的不良因素导致护理风险，保证护理人员的身体健康、精力充沛，在最佳状态下配合手术治疗。
结论：综上所述，手术室是患者进行手术治疗的必经场所，手术室内的护理安全受到了广大患者及医疗机构的重视。目前而言，手术室护理中存在的不安全因素较多，本文以某院近三年来的手术室护理情况做出分析，并提出了“加强医患沟通、加强护士团队建设、加强护理人员法律意识、加强管理措施、提高风险意识”等五方面应对及防范措施，为提升手术室护理质量和患者满意度做出一定贡献。
参考文献：
[1]陈小茹.心血管内科护理的不安全因素分析和防范措施探讨[J].中外医疗，2014，02（08）：150-151.
[2]谭晓红，丁俊英.门诊患者皮肤过敏试验中护理不安全因素的分析及对策[J].当代护士，2014，03（04）：189-190.
[3]王光明.手术室护理过程中潜在的不安全因素的管理及防范对策[J].中国继续医学教育，2014，05（02）：111-112.
关键词：手术室；护理不安全因素；患者维权
前言：在手术技术愈加专业的情况下，对手术室内的护理质量也提出了新要求，患者的法律意识增强，对自身的维权十分重视，手术室护理安全也逐渐被患者及家属所关注，护理过程中一旦发生安全事故，将会影响患者治疗、延长患者病期，甚至可能会导致患者伤残或死亡，对医疗机构的声誉和名望带来一定的影响。加强手术室护理安全管理，提高护理质量，保证手术顺利进行，是本文讨论的重点。
一、手术室护理中不安全因素的范围
（一）工作情绪产生的不安全因素
1.护理人员工作繁重
手术室护理人员的工作相对较为繁重，并且长处在高度紧张的状态中，护理人员的工作性质较为单一，并且工作节奏十分快，很容易对护理人员的工作带来不良情绪，导致医疗事故的发生。
2.护理人员责任心不强、约束力差
手术室护理工作具有几个特点，①专业性强；②长时间忙碌；③工作加班加点。因此，可以看出手术室护理工作相比其他科室护理工作更为困难，手术室护理人员的工作大多是一对一护理，能否严格按照相关规定进行护理，并且保证护理质量，需要依靠护理人员的工作责任心及约束力。然而，目前由护理人员的工作疏忽而出现的医患纠纷事故屡见不止。另外，由于目前护理人员的工作时间短、应变能力不强，对护理工作只能按部就班，没有处理突发情况的经验及应对能力，与迅速发展的医疗技术与更新的高新设备产生了落差，在护理工作中，常常由于护理人员的护理知识较为缺乏而产生错误护理，造成护理安全隐患。
（二）管理工作产生的不安全因素
医疗技术不断进步，手术室内频繁更换先进设备，对于新设备的管理没有制定一定的规章制度，导致手术室护理人员的护理工作产生混乱，影响护理工作的开展。
手术设备、手术仪器以及手术中使用的各种化学消毒剂、麻醉气体等可能会引起护理人员的身体不适，导致护理工作不及时或操作能力下降，也是产生护理安全隐患的一种因素
（三）医护关系产生的不安全因素
手术室护理工作需要与医生共同配合，配合程度差、人际关系处理不佳容易产生护理人员的不良情绪，这也是影响护理工作的一个重要因素。
二、加强防范手术室护理中不安全因素
（一）加强护患沟通
护理人员的工作面对的是患者，当患者入院或进入手术室时会产生不同程度的自卑感和恐惧心理，需要医生和护理人员的关爱和呵护，这也是患者康复的一个重要的外在因素。手术治疗的风险性大，患者对此产生的抵触、恐惧心理极大，护理人员需要安抚患者，对患者进行术前探访，掌握患者的身體情况及心理情况，并需要向患者介绍手术时的注意事项，让患者能够清楚手术性质，减少患者的恐惧心理，增强患者的配合度[1]。患者的满意能够为护理人员的工作带来极大的鼓励，提高护理人员的工作效率和积极性。护理人员与医生的沟通也十分重要，能够增强自身的业务能力、知识面及工作责任感，使护理人员在工作中积极发挥应有作用，保护患者心理不受手术影响，减少护理工作的不安全因素及护患纠纷。
（二）加强护士团队建设
积极建设护士团队，提高护士综合素质及专业技术，做好岗前培训工作，通过工作中不断的培训、学习，使护士的专业性及业务能力得到提高。制定护士工作手册，规范护理人员的工作方法及工作内容，使护理人员在每一环节中都能够按照工作手册中的指南进行护理服务，并对护理人员制定评价标准，将工作表现佳、专业能力强的护理人员给予物质奖励或精神奖励，可以颁发荣誉证书或提出书面表扬，以此来增强护理人员的工作积极性，让护理工作成为一种服务性工作，增强竞争意识，有助于提高自身的工作能力。可以定期由经验丰富的护理人员对护士团队进行培训，以实际案例来讲述护理工作的重要性，管理人员对护士工作进行监督，及时发现工作中的不足，提出解决方法，一方面避免了护理工作中的错误发生，另一方面也增强了护士的责任心[2]。
（三）强化护理人员法律意识
护理工作中会经常出现由于维权产生的护患纠纷。对此，强化护理人员的法律意识，在遇到患者恶意中伤或钻法律漏洞的行为时，能够利用法律来保护自己，避免职业风险。护理人员的安全教育需要长期开展，例如，定期组织学习《医疗事故处理条例》、《护士管理办法》等。
（四）加强管理
医疗机构需要严格制定工作中的操作守则及管理制度，加强工作执行力和监管能力，例如，制定科学的消毒制度、接送患者制度、登记制度等，并规范出手术室应急预案，积极应对突发事件。定期组织护理安全讨论会，对存在的护理问题提出解决措施，将护理风险降到最低。
（五）提高风险意识
手术室护理工作中的不安全因素较多，医疗机构需要提高护理人员的风险意识，加强工作责任心，严格按照规章制度开展工作。护理人员的独立性、责任心、约束力等方面均需要管理者给予正确指导[3]。由于手术室护理工作较为繁重，需要重视护理人员的心理及身体素质，对护理人员实行合理排班制度，避免护理人员由于工作压力大而产生的不良因素导致护理风险，保证护理人员的身体健康、精力充沛，在最佳状态下配合手术治疗。
结论：综上所述，手术室是患者进行手术治疗的必经场所，手术室内的护理安全受到了广大患者及医疗机构的重视。目前而言，手术室护理中存在的不安全因素较多，本文以某院近三年来的手术室护理情况做出分析，并提出了“加强医患沟通、加强护士团队建设、加强护理人员法律意识、加强管理措施、提高风险意识”等五方面应对及防范措施，为提升手术室护理质量和患者满意度做出一定贡献。
参考文献：
[1]陈小茹.心血管内科护理的不安全因素分析和防范措施探讨[J].中外医疗，2014，02（08）：150-151.
[2]谭晓红，丁俊英.门诊患者皮肤过敏试验中护理不安全因素的分析及对策[J].当代护士，2014，03（04）：189-190.
[3]王光明.手术室护理过程中潜在的不安全因素的管理及防范对策[J].中国继续医学教育，2014，05（02）：111-112.