便便有异常,需要担心吗?

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  一天拉几次或几天拉一次,便便不是太干就是太稀,便便出现红、绿、黑、白等奇怪的颜色……当宝宝的便便出现异常的时候,哪些需要警惕,哪些是不需要担心的呢?
  次数:太多或太少
  宝宝的大便次数有明显的个体差异,有些婴儿阶段的宝宝,尤其是母乳喂养的新生儿期宝宝,由于喂养次数较多,吃奶后引起的胃-结肠反射,加上肛门发育还不成熟,使得纸尿裤上总有少量便便,一天甚至能拉上七八次。另外,母乳中含有大量的乳糖和低聚糖,有一定的輕泻作用,这样的大便次数虽然多,但并不影响宝宝的生长发育,随着年龄的增长和添加辅食后大便次数会逐渐减少。
  有的纯母乳喂养的宝宝满月前后至添加辅食前的一段时间,会出现3~4天,甚至1~2周才排1次便,但排出的是软便,宝宝没有痛苦的表现,没有腹胀、呕吐,不影响进食,体重也在正常范围,这是正常的攒肚现象,可以放宽心。
  如果宝宝频繁排便并伴随着发烧、呕吐、精神不好、剧烈哭闹,有泪少、尿量减少、囟门、眼眶凹陷、皮肤弹性下降、口唇黏膜干燥、精神反应欠佳等脱水的表现,或者一段时间内生长发育停滞或者体重下降,需要尽快就诊治疗。
  性状:太干或太稀
  每个人对于便便性状的判断往往不一致,现在通常以布里斯托粪便分型法作为判断依据,将大便分为7种类型。
  如果宝宝的便便符合第一型到第三型,家长要注意宝宝是否存在便秘问题,并寻找解决方法:如果宝宝有水分和膳食纤维摄入不足的情况,要足量补充;如果宝宝补充了太多的钙,可在医生的指导下停止补钙或者调整补充量;如果宝宝是服用铁剂出现的便秘,可以咨询医生更换其他剂型;如果宝宝便秘是因为胃肠蠕动能力弱引起的,这种情况可以通过每日做被动体操和腹部按摩来改善;较大的宝宝则要开始有意识地培养他的排便习惯,定时排便可以让大便更通畅。
  如果宝宝的便便符合第六型和第七型的稀便,需要进行大便化验来判断是否发生了感染,找出稀便背后的原因。
  实际上,影响宝宝粪便的因素有很多,分为内因和外因。首先是内因,每个宝宝都有个体差异,同样吃母乳,有的宝宝大便很稀,有的宝宝大便干结。吃配方粉的宝宝大便会相对成形,但是也有拉稀的宝宝。按照发育的规律,便便随着宝宝月龄的增加会逐渐变得更成形。4月龄前的婴儿大便总体相对偏稀,4~6月龄会经历一个快速变化期,宝宝的便便会逐渐成形,8月龄时更接近成人便。除了宝宝自身的发育因素,在这个阶段还有很多影响宝宝大便形态的外因,比如开始引入米粉、蔬果等辅食后,可能会因为辅食引入不当、食物过敏等问题而影响便便的性状,使宝宝出现腹泻或便秘。不要简单认为宝宝出现便秘、腹泻是奶粉配方的问题,以免延误处理时机。
  颜色:出现红、绿、黑、白等异常颜色
  便便的颜色也是判断异常便的一个重要参考指标,不同颜色的便便,会是哪些异常情况呢?一起来看看。
  表格中警惕栏都属于异常便,需要尽快带宝宝就医。观察栏中的情况是正常便,家长要观察和区分,必要时也要尽快就医,以免耽误病情。
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