Ki-67与Cyfra21-1联合检测在鼻咽癌不良预后评估中的作用

• 作 者: 雷琳 肖何 陈川 张志敏 毛必静 何轩 谢飞 丁琛琛 张辉 杨镇洲 王东 王阁
• 机 构: 第三军医大学大坪医院野战外科研究所肿瘤中心,
• 出 处: 第三军医大学学报
• 发表日期: 2014年11期
• 关键词: 鼻咽癌 Ki-67 细胞角蛋白19 Cyfra21-1 标志物

目的探讨检测鼻咽癌组织Ki-67的表达水平及治疗后血清细胞角蛋白19片段21-1(Cyfra21-1)、鳞状细胞癌抗原(SCCA)、乳酸脱氢酶(LDH)、碱性磷酸酶(ALP)的含量在鼻咽癌不良预后评估中的作用及临床意义。方法回顾性分析2008年6-12月经病理确诊并接受根治性同步放化疗治疗的鼻咽鳞癌患者89例。免疫组化法检测患者鼻咽癌组织Ki-67表达情况,化学发光法检测治疗后血清Cyfra21-1、SCCA含量,连续监测法检测患者治疗后血清中的LDH、ALP含量。结果至2013年12月随访日结束,36例患者入组复发组,34例患者入组远处转移组,19例患者入组临床缓解组。临床缓解组患者鼻咽癌组织中的Ki-67表达水平低于远处转移组(P<0.05),且血清Cyfra21-1表达水平低于复发组及远处转移组(P<0.05)。同时,复发组患者的血清LDH表达水平低于远处转移组(P<0.05);血清ALP与SCCA在各组间未见明显差异(P>0.05)。Cox回归分析结果显示,组织Ki-67高表达(P<0.01,HR=1.973)与血清Cyfra21-1高表达(P<0.01,HR=1.537)均为无进展生存期的不良预后因素,血清Cyfra21-1高表达(P<0.01,HR=1.492)为总生存期的不良预后因素。通过建立预后指数方程发现,高危组与低危组患者的无进展生存期和总生存期差异有统计学意义(P<0.01)。结论联合检测患者鼻咽癌组织中Ki-67的表达水平与血清Cyfra21-1的含量可用于评估鼻咽癌患者的不良预后情况。