胸腺切除术后发生肌无力危象危险因素的Meta分析

来源 :中华胸心血管外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:meixueer2972
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目的 探讨胸腺切除术后肌无力危象发生的危险因素.方法 计算机检索PUBMED、THE COCHRANE LIBRARY、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方医学数据库,截止日期至2014年10月.收集公开发表的关于胸腺切除术后肌无力危象危险因素的研究文献,采用Stata12.0软件进行统计分析.结果 共纳入21篇文献,累计病例3 092例,发生肌无力危象698例(22.5%),其中合并胸腺瘤患者(OR=3.93,95% CI:2.37~6.50,P=0.000)、Osserman分型(OR=0.12,95% CI:0.09~0.17,P=0.000)、术前有危象病史(OR=5.36,95% CI:3.82~7.51,P=0.000)、术前激素治疗(OR =1.75,95% CI: 1.26~2.43,P=0.001)、术后肺部感染(OR=4.27,95% CI:1.63~ 11.18,P =0.003)、手术方式(OR=0.34,95% CI:0.21 ~0.56,P=0.000)、术前抗胆碱酯酶药量(OR=0.35,95% CI:0.18~0.66,P=0.000)、术前肺功能(OR =0.18,95% CI:0.06~0.57,P=0.004)、乙酰胆碱抗体(AchR-Ab)滴度(OR=0.06,95% CI:0.03~0.13,P=0.000)与术后肌无力危象发生有关;而性别、术前病程与术后肌无力危象发生无明显相关(均P >0.05).结论 合并胸腺瘤、肌无力危象史、Osserman分型,肺功能、术后肺部感染、药物或激素的使用、手术方式及抗体滴度都可能与术后肌无力危象的发生相关.
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