微创穿刺粉碎清除术治疗高血压脑出血的临床分析

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高血压脑出血是神经科的常见急重症之一,患者由于长期血压升高而导致动脉硬化及微血管瘤形成,最终导致小血管破裂引起脑实质内出血,其病死率和致残率较高。2005年12月~2012年2月,我们应用YL-1型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针进行超早期微创血肿碎吸、尿激酶溶解引流,治疗重症高血压性脑出血患者,取得满意疗效,现报告如下[1]。  1资料与方法  1.1一般资料本研究所选患者均来自我院2012年12月~2013年8月脑外科收治的68例脑出血患者,所有患者均有高血压病史。其中,男37例,女25例,年龄49~74岁,平均58岁。入院时所有患者的血压均有不同程度的升高。意识情况:神志清者l2例,嗜睡者19例,意识模糊者16例,浅昏迷者l1例,中度昏迷者6例,深昏迷者4例。格拉斯哥昏迷评分(GCS):3~8分者9例,9~12分者43例,13~15分者14例。其他情况:双侧瞳孔等大等圆者58例,单侧瞳孔散大者10例。肢体完全偏瘫者29例,不完全偏瘫者l7例,有病理征者22例。出血部位:基底节外侧型出血者18例,基底节内侧型出血者21例,基底节混合型出血者11例,脑叶皮层下出血者8例,小脑出血者3例,丘脑出血者5例,颞叶区出血者2例,其中破入脑室者12例。血肿量:10~30 ml者11例,31~60 ml者31例,61~80 ml者18例,80 ml以上者8例[2]。
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