老年股骨转子间骨折术后并发谵妄的危险因素分析

• 作 者: 许耀丰 姜宏 李晓春 刘锦涛
• 机 构: 215009 苏州市中医医院骨科,215009 苏州市中医医院骨科,215009 苏州市中医医院骨科,215009 苏州市中医医院骨科,
• 出 处: 中华创伤杂志
• 发表日期: 2015年31期
• 关键词: 股骨骨折 谵妄 危险因素 老年人

目的

探讨老年股骨转子间骨折术后并发谵妄的危险因素。

方法

回顾性分析2012年1月–2013年12月收治的256例行转子间骨折内固定手术的65岁以上患者，对其发生率及相关危险因素行统计学分析。

结果

老年股骨转子间骨折术后谵妄的发生率为14.8%(38/256)。发生的危险因素包括体重指数(BMI)<20 kg/m²(P<0.05)、术前血红蛋白(Hb)<100 g/L(P<0.05)、房颤(P<0.05)、低钠(P<0.05)、术前总蛋白<60 g/L(P<0.05)、术前准备时间>4 d(P<0.05)、术前认知功能缺陷(P<0.05)、手术时间>2.5 h(P<0.05)、围术期失血量>1 000 ml(P<0.05)、合并2种及以上内科疾病(P<0.05)。Logistic回归分析显示术后谵妄发生的独立危险因素包括术前准备时间>4 d(P<0.05，OR＝2.74)、BMI<20 kg/m²(P<0.05，OR＝13.27)、术前认知功能缺陷(P<0.05，OR＝4.47)、手术时间>2.5 h(P<0.05，OR＝4.56)。

结论

影响老年股骨转子间骨折术后谵妄的因素复杂，预防术后谵妄须考虑患者整体情况并制订综合、有效的治疗方案。