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腹腔镜胆囊切除术后胆漏的防治
【机 构】
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北京医科大学人民医院普外科 100044,北京医科大学人民医院普外科 100044
【出 处】
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中华普通外科杂志
【发表日期】
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1997年12期
其他文献
在植入材料表面接种一层血管内皮细胞（EC）即假内膜，以改善医用合成材料的血液相容性，是降低植入物血栓发生率的一种巧妙而有效的方法。为确定体外培养的假内膜是否能在体内动态环境中保持完整性及EC的生物活性，本实验建立了一套方法，通过模拟体内流体力学应力条件建立体外动态环境，对在合成材料表面（聚氨酯和乳胶）培养的牛主动脉EC假内膜层进行流体力学刺激，通过其形态学及生化学方面的改变，即选用细胞脱落率和前列
作者报告手术治疗布-加综合征502例的经验体会。其中Ⅰ型（隔膜型）274例，Ⅱ型（肝主静脉闭塞并IVC狭窄）124例，Ⅲa型54例，Ⅲb型48例，Ⅳ型2例。本组中采用隔膜切除术172例，脾肺固定术158例，球囊导管或手指破膜术48例，腔-房或腔-腔转流术34例，肠-房和脾-房转流术23例，肠-腔分流44例，腔-脾-房转流术2例，脾静脉-颈静脉转流术16例，其他手术5例。248例（49.4％）效果良
作者总结了本院1964年11月至1995年12月收治的13例急性肠系膜缺血病例。其中肠系膜上动脉血栓栓塞8例，死亡7例，死亡率为89％。急性肠系膜上静脉血栓形成5例，治愈率100％。本组患者总死亡率54％。结合对急性肠系膜缺血的诊治体会，对本病的临床症状，早期诊断方法和治疗方法进行了讨论。
腹部异位曲张静脉常根据临床表现、手术所见或选择性动脉造影术确立诊断。本组共8例，其中6例为血吸虫病性肝硬变，1例妊娠，另1例原因不明（可能为先天性异常）。临床表现为消化道出血、腹内出血，尤其是上消化道再出血病例，甚易误诊。肝门区胆道曲张静脉在手术时也易误诊，可通过仔细缝补来治疗。早期诊断腹部异位曲张静脉可使用选择性动脉造影术。其处理包括直接缝扎、填塞压迫、肠段切除术和门腔分流术。全组病例术后均存活
作者回顾分析20年来经手术、病检及长期随访确诊的胰头部肿块型胰腺炎15例，其中男11例、女4例；年龄4～52岁。临床首发症状：上腹隐痛8例，黄疸6例、疲劳乏力1例。病程2天～3年，全部病例均行B超检查，部分患者行CT、PTC、ERCP手术：Whipple手术12例，胆总管十二指肠吻合术3例，作者还讨论了该病的病因、临床特征及外科治疗原则。