【摘 要】
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[目的]评估后路全椎体截骨矫形(VCR)治疗重度脊柱畸形的矫形效果及安全性.[方法]回顾性分析本院脊柱外科2007年2月～2012年2月收治的重度脊柱畸形患者36例,男24例,女12例,其中
【机 构】
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南方医科大学解剖教研室,广州,510080;中山大学附属第一医院脊柱外科,广州,510080
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[目的]评估后路全椎体截骨矫形(VCR)治疗重度脊柱畸形的矫形效果及安全性.[方法]回顾性分析本院脊柱外科2007年2月～2012年2月收治的重度脊柱畸形患者36例,男24例,女12例,其中侧凸1例,后凸7例,侧后凸28例,平均年龄20.9 (10 ～66)岁,平均随访66.7 (42～107)个月.所有患者具有完整的病历记录和术前术后随访全脊柱正侧位X线片.评估的临床参数包括:年龄、病因、术中出血量、手术时间和并发症发生率;影像参数包括:术前术后侧凸和后凸Cobb角、侧凸和后凸矫正率、主弯柔韧度、C7-CSVL、C7-SSVL、双肩高度差、截骨节段数、置钉数及是否放支撑物.[结果]所有患者共截骨37例次,其中胸椎截骨30例次,腰椎截骨7例次,平均截骨1.3 (1～3)个节段,置入钛网10枚,Cage 6枚,平均融合13.1(5～17)个节段,平均置钉16.6枚,主弯从术前平均Cobb角120.5°矫正至术后平均58.8°(52.2％),末次随访平均61.5°(48.1％),术前主弯柔韧度平均为15.4％,术前后凸平均112.6°,术后矫正至平均48.7°(57.1％),末次随访平均为51.2°(53％),冠状面、矢状面和双肩高度差都获得良好的平衡,术中平均出血量2909 (800～8200) ml,平均手术时间534.4(364 ～ 885)min.36例患者出现16例次并发症,其中6例发生神经并发症,发生率为16.7％.[结论]后路全椎体截骨矫正重度脊柱畸形是一种行之有效的方法,术中多模式诱发电位监测可提高脊髓神经安全性,多科室合作可减少术中及术后并发症.
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