TNF-α在肝移植术后并发肺部感染患者中的诊断价值

• 作 者: 白磊 李涛 何翼彪 王智鹏 赵晋明 季学闻
• 机 构: 新疆医科大学第一附属医院肝脏腹腔镜外科，乌鲁木齐 830054,新疆医科大学第一附属医院肝脏腹腔镜外科，乌鲁木齐 830054,新疆医科大学第一附属医院肝脏腹腔镜外科，乌鲁木齐 830054,新疆医科
• 出 处: 中国医师杂志
• 发表日期: 2021年23期
• 关键词: 肿瘤坏死因子Α 肝移植 肺炎 细菌性 手术后并发症

目的

探讨肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在肝移植术后并发肺部感染患者中的诊断价值。

方法

回顾性分析新疆医科大学第一附属医院2016年1月至2019年5月行肝移植术后并发肺部感染的80例患者的临床资料，根据病原菌不同分为细菌性感染组(n＝35)和非细菌性感染组(n＝45)，比较两组患者一般资料及血清TNF-α、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平，采用logistic回归分析肝移植术后并发肺部感染的危险因素，采用受试者工作特征曲线(ROC)分析TNF-α、CRP、PCT的诊断价值。

结果

细菌性感染组患者血清TNF-α、CRP、PCT水平明显高于非细菌性感染组(P<0.05)。多因素分析显示，高TNF-α、CRP、PCT水平是肝移植术后并发细菌性肺部感染的独立危险因素。ROC分析显示，TNF-α、CRP、PCT诊断肝移植术后并发细菌性肺部感染的灵敏度分别为80.12%，72.12%、80.18%，特异度分别为83.45%、73.46%、83.38%，ROC曲线下面积(AUC)分别为0.802、0.751、0.803，TNF-α和PCT诊断肝移植术后并发细菌性肺部感染的AUC、灵敏度、特异度相似(P均>0.05)，TNF-α诊断肝移植术后并发细菌性肺部感染的AUC、灵敏度、特异度优于CRP(P均<0.05)。

结论

TNF-α对肝移植术后并发肺部感染的诊断价值与PCT相似，而优于CRP，可作为鉴别细菌性肺部感染和非细菌性肺部感染的可靠指标，具有一定的临床应用价值。