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目的
探讨子宫动脉栓塞术（UAE）后子宫坏死的发生原因、治疗方法和预防措施。
方法回顾性分析2012年1月—2018年12月郑州大学第一附属医院收治的10例UAE后子宫坏死患者的临床资料，其中外院转诊8例、本院发生2例。
结果10例UAE后子宫坏死患者的年龄为25~41岁。UAE原因：胎盘前置或胎盘植入中孕期引产前预防性应用5例，产后出血应用5例；栓塞剂：10例UAE患者的栓塞剂均为明胶海绵，3例使用直径为350~560 μm的明胶海绵，4例使用两种直径的明胶海绵，其直径分别为350~560、560~710 μm，其余3例未具体描述；栓塞部位：9例为双侧子宫动脉，1例为双侧子宫动脉+左侧卵巢动脉。子宫坏死部位：3例子宫完全坏死，7例子宫部分坏死，坏死部位累及子宫内膜和浅肌层。临床表现：10例患者均出现阴道砖红色恶露、子宫完全不能复旧或复旧缓慢，8例伴有长时间发热；诊断：辅助检查选择超声和MRI检查，并结合术后病理诊断，UAE后诊断子宫坏死的中位间隔时间为28 d（9~60 d）。治疗结局：3例行子宫次全切除术，3例行清宫术，4例保守治疗。远期随访：随访时间为1~8年，7例保留子宫的患者中，1例永久性闭经，6例月经量明显减少，其中3例行宫腔镜检查证实重度宫腔粘连。
结论关注并预防UAE并发症的发生，个体化治疗，选择适宜大小的栓塞剂，产前UAE应充分评估严重产后出血的高风险性，把握指征，谨慎应用。