警惕心律失常

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  人的一生,时刻也离不开心脏的跳动。正常情况下,心脏依照身体需要,每天约跳动10万次左右,心率是心脏每分钟搏动的次数,正常情况下窦房结每分钟发出60-100次激动,故正常成人的心率为60-100次/分。当心脏自律性异常或激动传导障碍时,可以引起心动过速、过缓或心律不齐以及传导阻滞等,这些我们称之为心律失常,也就是我们平常说的心跳不规则。心律失常是心血管病中最常见的症状。心律失常在临床上很常见,为了维护身体的健康,我们每个人都应该对心律失常的常识有所了解。
  心脏发生心律失常时,直接影响到心脏的泵血功能,继之造成大脑以及全身各脏器缺血,会产生一系列症状。程度较轻的心律失常,如各种早搏,仅引起心悸不适及心跳失落感,对人体不产生明显影响。但严重的心律失常,如心率过分缓慢或室上性或室性心动过速、心房颤动则可伴有明显的心悸、胸闷、气急的感觉。最严重的心律失常,如心室扑动、心室颤动,发生时心脏无法搏血常危及生命,被称为致命性心律失常,此时需要迅速予以抢救。
  哪些情况容易发生心律失常呢?研究显示,几乎所有心脏病发展到一定程度都会出现心律失常,这是导致心律失常的最常见原因,其中以冠心病、心肌病、瓣膜病等多见。精神紧张、情绪激动、过度疲劳、大量饮浓茶或浓咖啡、过多喝酒、吸烟等不良生活方式,还有按压颈动脉窦、恶心呕吐等会干扰神经调节功能,影响心脏跳动导致心律失常,此类情况临床也较为常见,这些往往都属于生理现象。感冒、扁桃体炎、菌痢等感染性疾病也会引起心律失常,这往往与感染后引起的心肌炎有关。此外,甲状腺机能亢进或低下等代谢性疾病、缺钾或血钾过高等电解质紊乱,也可干扰心脏正常跳动。有上述情况者均属心律失常高发人群,应多留意心跳。需要说明的是,对于青壮年健康人群单纯由过度疲劳、抽烟、喝酒、熬夜等不良生活方式引起的心律失常,若仅仅是偶尔发作且每次持续时间很短、症状较轻,则可通过改变不良生活方式来避免;但若发作频繁、症状较重,也需适当应用药物治疗。
  随着生活水平的提高,生活节奏的加快,生活压力也随之增加,在这种情况下心律失常也比较容易发生,其症状也会比较明显。心律失常是一种十分常见的心脏病症,有的无碍健康,有的会导致严重后果。那心律失常的症状都有哪些表现呢?
  少部分人发生心律失常时,无明显症状,只有在心电图上能看出来。这种心律失常往往属于正常的现象。
  大部分人心律失常的症状表现为心慌、心悸、胸闷、乏力、头晕、目眩,严重者可出现胸痛、呼吸困难、肢体出冷汗等表现。
  少部分人可能发生严重的心律失常,此时心前区会剧烈疼痛、抽搐、晕厥或者猝死。这种情况危急,需要时刻提防。
  对于以上三种心律失常的症状,需要及时辨别,及早发现及早治疗,防止病情恶化。初步判断心律失常的最简单方法就是摸脉。脉搏过快、过慢或不齐往往提示有心律失常。心电图可确诊大多数心律失常,临床上最常用。通过体表心电图记录到的不同导联图形分析,可以帮助确定心律失常的性质、部位以及发生机理,目前人们在这方面已经积累了相当丰富的经验。但绝大多数心律失常为阵发性,普通心电图记录时间又较短,患者就诊时若未发作,心电图可能仍为正常。这时,可进行24?48小时连续动态心电图监测,大大增加了捕捉和分析心律失常的机会。若还不能发现,此时需要作食道心电图,食道调搏甚至心腔内心电图研究才能确定。
  心律失常的严重程度并不与症状完全一致,感觉重的不一定严重,感觉轻的不一定轻,所以,在日常生活中应警惕心律失常。心律失常是否严重、是否危险、是否需要治疗,人们不能凭感觉盲目判断,出现不适后应尽快就医,由专科医生明确诊断,给予对症治疗,以防发生严重后果。
  (编辑·麻雯)
  mawen214@163.com
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