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目的
研究苦瓜总皂苷对高盐饮食诱导的盐敏感肾脏损害大鼠的治疗作用并分析其可能机制。
方法50只SD大鼠适应性喂养10 d后随机分为正常组、模型组以及苦瓜总皂苷低、中、高剂量治疗组，每组10只，除正常组外，其余四组给予高盐饲料(4.0%高盐饲料)诱导盐敏感肾脏损害大鼠模型，4周后检验造模是否成功，造模成功后正常组和模型组给予1.0 ml/(kg·d)生理盐水灌胃，苦瓜总皂苷三个剂量组分别给予苦瓜总皂苷10、20、40 mg/(kg·d)灌胃。治疗8周后处死大鼠，收集尿液检测24 h尿蛋白和尿肌酐，收集血清测定血肌酐、血清醛固醇、血清钠和血清钾变化特点，同时收集肾脏检测肾病组织病理学及肾脏中裂孔隔膜蛋白(podocin)和足细胞蛋白(nephrin)表达特点。
结果模型组病理学检测有明显肾小球硬化和肾间质纤维化，治疗组明显改善；正常组收缩压维持在120 mmHg左右，模型组则维持在170 mmHg左右，苦瓜总皂苷三个剂量治疗组相较于模型组明显降低(P<0.05)；各组间生化和尿检测相关指标比较，血清钠和血清钾差异无统计学意义(P>0.05)，与正常组比较，模型组血清肌酐和24 h蛋白尿/尿肌酐明显升高(P<0.05)，而肌酐清除率以及醛固醇明显降低(P<0.05)，苦瓜总皂苷治疗组上述指标较模型组明显改善；与正常组相比，模型组Podocin和Nephrin蛋白和mRNA表达均明显降低(P<0.05)，苦瓜总皂苷治疗组较模型组明显升高(P<0.05)。
结论苦瓜总皂苷可明显改善高盐诱导所致高血压肾脏损害大鼠的病理生理，这可能与其可调节肾脏组织podocin和nephrin表达，进而抑制肾小球硬化，改善肾脏间质纤维化有关。