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目的
探讨经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)联合冷冻消融治疗不可切除性大肝癌疗效与安全性。
方法回顾性分析2011年11月至2015年7月中山大学附属第一医院诊治的122例不可切除性大肝癌病例，分为TACE联合冷冻消融组(研究组，58例)和单纯TACE组(对照组，64例)，对比观察其疗效与不良反应。
结果研究组和对照组首次治疗的客观有效率为29.3%和10.9%(P＝0.011)，疾病控制率为79.3%和62.5%(P＝0.042)，中位生存期为11.0(95% CI 7.4～14.6)和5.0个月(95% CI 4.0～6.0)，6、12、18个月的总生存率分别为84.5%、49.5%、26.8%和48.1%、17.8%、11.1%(均P<0.01)。无远处转移、巴塞罗那分期B期、中性粒细胞与淋巴细胞比值≤5、甲胎蛋白<400 μg/L及采用联合治疗、首次治疗有效是预后独立保护因素。两组首次治疗后均无严重不良反应及围手术期死亡病例发生。
结论TACE联合冷冻消融治疗不可切除大肝癌近期疗效好，生存期长，严重不良反应发生率低，是一种高效、安全的治疗方案。