丙泊酚联合地佐辛或舒芬太尼在无痛人流术中的应用

• 作 者: 王惠娟 韦晓勇 雷庆红
• 机 构: 宁夏石嘴山市第三人民医院麻醉科,宁夏医科大学总医院麻醉科,宁夏医科大学总医院心脑血管病医院麻醉科
• 出 处: 宁夏医科大学学报
• 发表日期: 2018年09期
• 关键词: 地佐辛 舒芬太尼 丙泊酚 无痛人流 麻醉

目的观察预注地佐辛或舒芬太尼在丙泊酚无痛人流术中的麻醉效果和可行性。方法选取行无痛人流手术患者90例,年龄18～35岁,ASA分级I～II级,随机分为DP组(地佐辛+丙泊酚组)、SP组(舒芬太尼+丙泊酚组)、NP组(生理盐水+丙泊酚组),每组30例。DP组静脉预注地佐辛0.1mg·kg-1,SP组静脉预注舒芬太尼0.1μg·kg-1,NP组预注生理盐水5m L,5min后三组患者均静脉缓慢推注丙泊酚至患者眼睑反射消失,所有患者术中面罩吸氧(6L·min-1),手术方式均采用吸刮结合。记录患者麻醉前(T0)、意识消失时(T1)、扩宫口时(T2)、宫腔负压吸刮时(T3)、自然苏醒时(T4)五个时点平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血压饱和度(SpO2)及呼吸频率(RR)。记录丙泊酚注射痛的病例数及其分级,记录丙泊酚用量、手术时间,意识消失时间及不良反应。结果与NP组比较,DP组、SP组患者丙泊酚注射痛明显减轻,丙泊酚用量明显减少,术中体动、呼吸抑制及宫缩痛发生率均降低,DP组较SP组明显(P<0.05)。三组患者T1时MAP、HR较T0时降低(P<0.05)。三组患者手术时间及意识消失时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论丙泊酚无痛人流手术中,预注地佐辛或舒芬太尼均可减轻丙泊酚注射痛,减少丙泊酚用量,并降低不良反应,但地佐辛效果明显。