【摘 要】
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我们自1988年6月～1990年3月间，有选择地采用保守治疗外伤性脾破 裂55例，取得了较好的效果，现报告如下。1 临床资料1．1 一般资料 男43例，女12例，年龄7～67岁。平均31.4岁。均为闭合
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我们自1988年6月～1990年3月间，有选择地采用保守治疗外伤性脾破 裂55例，取得了较好的效果，现报告如下。1 临床资料1．1 一般资料 男43例，女12例，年龄7～67岁。平均31.4岁。均为闭合 性损伤。受伤原因：交通事故31例，高处坠落伤5例，钝击伤17例，锐器刺伤2例。合并肋骨 骨折14例；四肢骨折9例。受伤至就诊的时间3～28h，平均3.6h。其中存在左上腹部或左肋 部直接或间接的暴力伤的占81%，但均有左上腹部疼痛和压痛。体检均有左上腹部的压痛和/ 或叩痛。腹腔穿刺阳性率53%。全组病例均经B超和/或CT证实。病人入院时的脉搏均＜100次 /min，血压均在正常范围以内。1．2 治疗措施 建立通畅的静脉通路，充分补足液体以保持足够的循环量 ；保留导尿以观察尿量。动态观察病人的生命体征变化及腹部体征情况，每半小时测一次血 压、脉搏、呼吸以及检查腹部体征；观察病人尿量及尿比重的变化；每小时测一次血色素及 红细胞压积。做好随时手术的准备工作。保持病人绝对卧床减少活动。同时，减少病人增加 腹压的因素，如软化大便、防止咳嗽等。
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