18F－FDG PET/CT Deauville评分和IHP标准在弥漫性大B细胞淋巴瘤疗效评估中的应用

• 作 者: 贺慧慧 吴小红 杜晓庆 米宝明 陈礼平 张雨 徐巧玲 吴娜静 尤徐阳 郁春景
• 机 构: 江南大学附属医院、无锡市第四人民医院核医学科 214062,江南大学附属医院、无锡市第四人民医院肿瘤科 214062,江南大学附属医院、无锡市第四人民医院核医学科 214062,江南大学附属医院、无锡
• 出 处: 中华核医学与分子影像杂志
• 发表日期: 2019年39期
• 关键词: Lymphoma large B cell diffuse Drug therapy combination Treatment outcome Positro

目的

比较¹⁸F－脱氧葡萄糖(FDG)PET/CT Deauville评分和国际统一标准化项目(IHP)标准在弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)疗程结束后疗效评估中的价值。

方法

回顾性分析2010年2月至2018年6月间212例[男119例，女93例，平均年龄59.6(10～88)岁]疗程结束后行¹⁸F－FDG PET/CT评估疗效的DLBCL患者。分别采用IHP标准、Deauville评分3～5分(DC3)和Deauville评分4～5分(DC4)分析图像，以随访结果为"金标准"，分析3种标准的疗效评估效能。相关分析采用Spearman秩相关。进行Kaplan－Meier生存分析和Cox回归分析，探讨不同标准与无进展生存(PFS)、总生存(OS)的关系。

结果

DC4评估疗效的阳性预测值和准确性分别为96.8%(61/63)、94.3%(200/212)；IHP标准相应指标为75.3%(67/89)、87.7%(186/212)；DC3对应数据为82.9%(68/82)、92.0%(195/212)。IHP标准与Deauville评分间存在正相关性(r_s＝0.926，P<0.05)。IHP标准阳性、DC3阳性与DC4阳性患者的2年PFS率分别为78.7%、76.5%、69.8%，阳性组与阴性组(95.6%、94.7%、97.2%)比较差异有统计学意义(χ²＝14.415、18.293与26.920，均P<0.05)；2年OS率差异也有统计学意义(χ²＝9.597、11.149与17.416，均P<0.05)。Deauville评分为1、2、3、4、5分组的2年PFS率分别为95.3%、91.7%、93.3%、88.9%、55.6%，差异有统计学意义(χ²＝48.199，P<0.05)。多因素Cox回归分析结果表明Deauville评分与PFS密切相关(P<0.05)。

结论

IHP标准、DC3与DC4均对淋巴瘤预后具有预测价值，DC4预测价值最优，且Deauville评分与疾病进展状态密切相关。