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目的 研究肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在开放性骨折患者外周血及伤口引流液中的变化及其临床意义. 方法 对94例开放性骨折患者,分别于伤后第1,3,7,14天取静脉血及术后24～72 h取伤口引流液,用ELISA方法测定其TNF-α含量.以20例健康人外周静脉血作为对照组. 结果 (1)开放性骨折病例伤后各时间段TNF-α值均较对照组有非常显著增高(P＜0.01).伤口引流液中TNF-α值与各时间段TNF-α值相比较有非常显著性差异(P＜0.01).(2)在单纯开放性骨折组及多发伤开放性骨折组之间比较,发现第14天TNF-α值分别为(79±22) ng/L和(98±34) ng/L,二者有显著性差异(P＜0.05).(3)乙、丙级愈合伤口的引流液中,TNF-α值较伤口甲级愈合组有显著降低(P＜0.05). 结论 (1)TNF-α参与开放性骨折伤后机体的病理生理过程.(2)TNF-α值是监测开放性骨折患者病情危重程度及病程变化的良好指标.(3)开放性骨折病例伤口引流液中TNF-α值低预示伤口愈合差.