【摘 要】
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目的探讨近年来急性乙型肝炎的流行病学及临床特点,为更好地诊断、治疗及预防急性乙型肝炎提供依据。方法回顾性分析哈尔滨医科大学附属第一医院2005年1月～2011年2月确诊的177
【基金项目】
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黑龙江省教育厅基金资助(11551301)
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目的探讨近年来急性乙型肝炎的流行病学及临床特点,为更好地诊断、治疗及预防急性乙型肝炎提供依据。方法回顾性分析哈尔滨医科大学附属第一医院2005年1月～2011年2月确诊的177例急性乙型肝炎患者的临床资料。结果急性乙型肝炎发病以男性多见,高发年龄段为20～49岁,以工人和农民为主,多数患者传播途径不详,发病无明显季节性;起病急,76.84%为黄疸型,大多数患者出现乏力和消化道症状,部分患者出现低到中度发热,少数患者出现皮疹、关节痛,个别患者出现肾功能衰竭等罕见的肝外损害表现;绝大多数急性乙型肝炎患者能得到及时正确的诊断,个别患者曾被误诊为慢性乙型肝炎、发热原因待查、糖尿病酮症及多发性肌炎等;急性乙型肝炎预后较好,临床治愈好转率较高达93.78%,5.08%的患者进展为暴发性肝炎,半年内随访92.44%的患者HBsAg阴转,95.80%的患者HBV DNA阴转,7.56%患者转变为慢性乙型肝炎;3例口服核苷类似物抗病毒治疗的暴发性肝炎患者病情均出现了好转,4例未抗病毒治疗者死亡3例,放弃治疗2例。结论急性乙型肝炎的发病年龄及传播途径发生了明显的变化;个别患者出现了罕见的肝外损害表现;少部分患者存在误诊现象,临床医师应加强对本病的认识以减少误诊;急性乙型肝炎的预后较好,但仍有部分会发生慢性化,少部分进展为暴发型肝炎,甚至死亡;重型肝炎或有重症倾向的患者应及时使用核苷类似物抗病毒治疗。
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