【摘 要】
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目的 分析椎体后凸成形术并发症产生的原因,探讨其预防策略.方法 22例老年椎体压缩性骨折患者30椎接受经皮椎体后凸成形术,所有手术均在X线透视和局麻下进行,经皮穿刺置入工
【机 构】
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武汉钢铁公司总医院骨科,430080
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目的 分析椎体后凸成形术并发症产生的原因,探讨其预防策略.方法 22例老年椎体压缩性骨折患者30椎接受经皮椎体后凸成形术,所有手术均在X线透视和局麻下进行,经皮穿刺置入工作通道,球囊扩张和推注骨水泥.手术根据情况选择单侧或双侧入路,勿追求椎体高度的恢复,尽量避免发生骨水泥渗漏.结果 22例患者术后腰背疼痛都有不同程度的缓解.6个椎体发生了骨水泥渗漏但无临床症状,穿刺局部血肿1例,术中球囊破裂1例,脑脊液漏1例,术后下肢轻度疼痛麻木1例,均经及时对症处理后,临床症状消失.5个椎体无明显变化,15个恢复超过50%,8个几乎完全恢复,2个仅有椎体前高度恢复.结论 经皮椎体后凸成形术能明显缓解老年椎体压缩性骨折患者的腰背疼痛,但出现的并发症应予以重视.掌握熟练的穿刺技术、正确判读术前术中影像、恰当的球囊扩张和骨水泥推注技术,是减少经皮椎体后凸成形术并发症发生的关键.
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