【摘 要】
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目的 探讨质子泵抑制剂(PPIs)联合甲氧氯普胺和布地奈德治疗胃食管反流病(GERD)相关哮喘的临床疗效及安全性.方法 将130例GERD相关哮喘患者随机分为观察组(PPIs +甲氧氯普胺+
【机 构】
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河北省廊坊市第四人民医院内科,廊坊065700;河北省廊坊市第四人民医院神经内科,廊坊065700;河北省廊坊市第四人民医院心血管内科,廊坊065700
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目的 探讨质子泵抑制剂(PPIs)联合甲氧氯普胺和布地奈德治疗胃食管反流病(GERD)相关哮喘的临床疗效及安全性.方法 将130例GERD相关哮喘患者随机分为观察组(PPIs +甲氧氯普胺+布地奈德,n =65)与对照组(甲氧氯普胺+布地奈德,n =65).对比2组治疗总有效率、症状积分、肺功能指标、食管24 h PH监测情况、血清胃蛋白酶原Ⅰ (PG Ⅰ )水平、沙丁胺醇使用率和不良反应发生率.结果 观察组治疗总有效率高于对照组(81.54％ vs 64.62％,P <0.05).2组治疗后哮喘症状积分及GER症状积分均下降(P <0.05),且观察组下降程度高于对照组(P <0.05).2组治疗后用力肺活量占预计值百分比、第1秒用力呼气容积占预计值百分比及最大呼气峰流速均增高(P<0.05),且观察组增高幅度更为明显(P<0.05).2组治疗后pH <4反流次数、最长反流时间、酸性反流指数和血清PG Ⅰ水平均较治疗前下降(P<0.05),且观察组上述指标数值均明显低于对照组(P <0.05).2组治疗后沙丁胺醇使用率下降,且观察组下降更显著(P <0.05).2组治疗过程中均未发生严重不良反应,部分患者出现恶心、头晕、困倦无力等轻度不良反应,均为一过性,未影响检查和治疗.结论 PPIs联合甲氧氯普胺和布地奈德治疗GERD相关哮喘的效果优于甲氧氯普胺联合布地奈德,且安全性较高.
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