小剂量多巴酚丁胺合用硝酸酯超声心动图识别冬眠心肌

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目的 评价小剂量多巴酚丁胺(Dobu)合用硝酸异山梨酯(异舒吉)二维超声心动图(2DE)试验识别冬眠心肌的准确性和安全性。方法 陈旧性心肌梗塞患者23例,行小剂量Dobu(3~5μg·kg-1·min-1)合用异舒吉(240~300μg/min)2DE试验,并成功进行了冠状动脉血运重建术(CRV),术后3个月左右完成2DE随访。用16节段半定量法分析各节段收缩运动和增厚情况并予分级和计分。将该试验检出的冬眠心肌节段与CRV术后其收缩功能改善的实际对比,计算出识别冬眠心肌的准确性,并评价其安全性。结果 在122个异常节段中,小剂量Dobu合用异舒吉2DE检出了67.2%~68.0%的冬眠心肌节段,与CRV术后对比识别冬眠心肌的敏感性,特异性和准确性分别为84.6%~85.7%,83.9%和84.4%~85.3%。副作用轻。结论 小剂量Dobu合用异舒吉2DE试验是识别冬眠心肌的准确方法,且由于异舒吉抗心肌缺血及Dobu用量小而更安全。

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