新生儿先天性十二指肠狭窄1例报告

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患儿,男10天。因间断呕吐10天,发热1天入院。患儿系第二胎第二产,胎盘老化,过期2周出生。生后APGAR评分10分,出生体重2300克,生后喂奶即吐,较频繁,一日10余次。呕吐物为乳凝块含有胆汁,经解痉治疗无效。生后共排便3次,均为胎便,入院前3天患儿精神欠佳,反应差,尿量减少。入院前1天患儿为排尿,发热,体温39.2℃。入院查体:T:37.2°,R:42次/分 P 130次/分体重2500克。发育克,营养差,皮肤轻度黄染,弹性差。口腔黏膜干燥。前囟平,张力不高。颈无抵抗。双肺呼吸音粗,无啰音。心音有力,心率130次/分,无杂音。腹软,克见肠型,无蠕动波,肝脾未触及。肠鸣音存在。四肢肌张力正常。新生儿吸允反射(+)觅食反射(+),拥抱反射(+)化验血常规白细胞13.4×10中性粒细胞0.500,淋巴细胞0.338.红细胞4.69×10,血红蛋白170.0G/L血小板204×10.生化, K 4.6 NA 120.0 CL 51.0,GL:5.9 CR68.6 X线钡剂检查,食管,胃均正常,十二指肠冠正常,钡剂在十二指肠降部及水平部呈钟摆样运动,并见肠管扩张,间隔6小时后检查,钡剂大部分在胃及十二指肠水平段以前,空回肠散在钡剂斑,小肠盲端未见异常X线征象。
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