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背景COX-2抑制剂可增加心血管事件的风险。目的了解冠心病合并关节痛患者的镇痛用药选择与注意事项。方法抽取1例典型冠心病合并关节痛病例,分析患者药物使用情况及效果。该患者使用了COX-2抑制剂塞来昔布、双氯芬酸钠乳胶镇痛,临床药师建议停用塞来昔布,改用曲马多,注意监测。结果效果肯定,未发现不良反应。结论曲马多必要时用于心脏病患者镇痛治疗是可行的,但须小剂量,短疗程,并且要严密进行药学监护。