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摘要：目的：观察服用莫西沙星在治疗慢性支气管炎急性发作上的临床疗效。方法：慢性支气管炎急性发作患者100例，将其进行随机分组，分别为治疗组和对照组，其中，治疗组50例患者，均给予莫西沙星400mg；对照组50例患者给予阿奇霉素500mg，两组均以6-9天为一个疗程。两组其他治疗相同，以用药前后的痰细菌学检查进行疗效的判定，并观察两组不良反应的出现情况。结果：治疗组的有效率为90.0%，细菌的总清除率为92.0%，不良反应发生率为6.0%；对照组的总有效率为76.0%，细菌的总清除率为87.5%，不良反应的发生率为8.0%。通过观察，治疗组的总有效率明显的高于对照组，细菌的总清除率差异并无显著性，治疗组不良反应发生率明显低于对照组。结论：莫西沙星在治疗慢性支气管炎急性发作上有较好疗效，是一种值得推广的有效的治疗方法。
关键词：奠西沙星；阿奇霉素；慢性支气管炎；急性发作；临床疗效
1.资料与方法
1.1一般资料
选择2011年9月一2013年9月在某卫生所门诊因慢性支气管炎急性发作而就诊的患者100例。此100例患者都符合对于慢性支气管炎急性发作做出的诊断标准。将100例患者随机平均分为2组：其中，治疗组50例，男28例，女22例；年龄50～80岁，平均67岁。对照组50例，男28例，女22例；年龄50～76岁，平均64岁。两组患者在性别和年龄的比较差异上均无统计学意义（即P>0.05），具有较大的可比性。
1.2治疗方法
治疗组：每天口服一次莫西沙星，用量为400mg，疗程为6～9d；对照组每天口服一次阿奇霉素，用量为500mg，疗程为6～9d。其中，如果两组患者在服用各种药物后出现症状加重或者因为出现不良反应而不能耐受者，可以改用或者加用其它的药物[1-2]。
1.3观察指标
其中，治疗的疗效按照93版新药临床研究指导原则汇编的标准[3]，分为痊愈（患者症状、体征、检查、化验以及胸部X线的检查全部恢复为正常）、显效（患者在治疗后病情出现明显好转，但以上4项中存在其中1项没有完全恢复到正常水平）、进步（患者在治疗后病情出现好转，但并未达到显效的标准）、无效（患者在治疗72 h之后病情并无好转或出现加重）。不良反应的评定也按93版新药临床研究指导原则汇编的标准对其进行评定：分为I--Ⅳ度。
1.4统计学处理
对于定性资料，运用统计学上的卡方检验；对于等级资料，用Ridit分析。以P<0.05的差异具有统计学意义。
2.结果
2.1临床疗效[4]
通过表1分析可以看出，治疗组的治疗有效率明显的高于对照组，即使用莫西沙星治疗慢性支气管炎急性发作的总有效率高于阿奇霉素。
2.2细菌学的疗效比较
所有患者均于治疗之前进行痰培养，總共分离出具有致病性的菌株49株，其中治疗组共分离出细菌25株，细菌的分离率为50.0%，对照组共分离出细菌24株，细菌分离率为48.0%。
通过表2分析可以看出，莫西沙星和阿奇霉素两种药物在治疗慢性支气管炎急性发作过程中，细菌的清除率并无明显的差异[5]。
2.3不良反应
治疗过程中，治疗组有3例患者出现了轻度的恶心，不良反应发生率为6%；对照组中有4例患者出现了轻度的恶心，不良反应发生率为8%。治疗组和对照组中患者均不存在其它的不良反应，所有的患者在治疗的前后肝和肾的功能均为正常，而且两组患者在治疗过程中出现的不良反应均不影响疾病的继续治疗。
3.讨论
慢性支气管炎急性发作作为老年人中的一种常见疾病，通常在冬春季节高发，属于一种感染性疾病。其中80%以上的慢性支气管炎急性发作的患者是因为原发或者是继发性的细菌、支原体和衣原体等引起的感染所致。但是近年来出现的非典型的致病菌，比如肺炎衣原体、嗜肺军团菌以及肺炎支原体等所致的感染在慢性支气管炎急性发作的发病原因中也占有较高的比例。莫西沙星作为第四代喹诺酮类的药物，它具有非常广的抗菌谱，除了保留喹诺酮类的药物在杀灭革兰阴性菌上的抗菌活性之外，同时莫西沙星也在很大程度上提高了抗菌活性，也对非典型的致病菌以及分枝杆菌有较好的抗菌活性。此次实验的结果显示，莫西沙星在治疗慢性支气管炎急性发作的临床效果上要明显的优于阿奇霉素，并且它具有使用方便、不良反应少、患者的依从性好等特点，虽然两类药物的细菌清除率差异并不大，但是莫西沙星的临床疗效要明显的高于阿奇霉素，原因可能是莫西沙星在治疗非典型的致病菌时具有较高的抗菌活性有关[6]。治疗组和对照组均无因为不良反应而中止治疗的患者，但治疗组不良反应较对照组轻微，说明了临床上应用莫西沙星治疗慢性支气管炎急性发作的安全性很高。
综上所述，莫西沙星在慢性支气管炎急性发作的治疗上具有较好的疗效，其不良反应较轻微，使用方便，每天口服一次，不需要静脉滴注以及过多静脉补液，是治疗由细菌的感染引起的轻、中度的慢性支气管炎急性发作的良好药物。
参考文献：
[1]易婷；李赞华.莫西沙星治疗慢性支气管炎急性发作的疗效观察[J].宜春学院学报，2009年06期.
[2]袁鸿绯，吴海，叶丽君.阿奇霉素联合止嗽合剂治疗慢性支气管炎急性发作疗效观察[J].现代中西医结合杂志.2007年34期.
关键词：奠西沙星；阿奇霉素；慢性支气管炎；急性发作；临床疗效
1.资料与方法
1.1一般资料
选择2011年9月一2013年9月在某卫生所门诊因慢性支气管炎急性发作而就诊的患者100例。此100例患者都符合对于慢性支气管炎急性发作做出的诊断标准。将100例患者随机平均分为2组：其中，治疗组50例，男28例，女22例；年龄50～80岁，平均67岁。对照组50例，男28例，女22例；年龄50～76岁，平均64岁。两组患者在性别和年龄的比较差异上均无统计学意义（即P>0.05），具有较大的可比性。
1.2治疗方法
治疗组：每天口服一次莫西沙星，用量为400mg，疗程为6～9d；对照组每天口服一次阿奇霉素，用量为500mg，疗程为6～9d。其中，如果两组患者在服用各种药物后出现症状加重或者因为出现不良反应而不能耐受者，可以改用或者加用其它的药物[1-2]。
1.3观察指标
其中，治疗的疗效按照93版新药临床研究指导原则汇编的标准[3]，分为痊愈（患者症状、体征、检查、化验以及胸部X线的检查全部恢复为正常）、显效（患者在治疗后病情出现明显好转，但以上4项中存在其中1项没有完全恢复到正常水平）、进步（患者在治疗后病情出现好转，但并未达到显效的标准）、无效（患者在治疗72 h之后病情并无好转或出现加重）。不良反应的评定也按93版新药临床研究指导原则汇编的标准对其进行评定：分为I--Ⅳ度。
1.4统计学处理
对于定性资料，运用统计学上的卡方检验；对于等级资料，用Ridit分析。以P<0.05的差异具有统计学意义。
2.结果
2.1临床疗效[4]
通过表1分析可以看出，治疗组的治疗有效率明显的高于对照组，即使用莫西沙星治疗慢性支气管炎急性发作的总有效率高于阿奇霉素。
2.2细菌学的疗效比较
所有患者均于治疗之前进行痰培养，總共分离出具有致病性的菌株49株，其中治疗组共分离出细菌25株，细菌的分离率为50.0%，对照组共分离出细菌24株，细菌分离率为48.0%。
通过表2分析可以看出，莫西沙星和阿奇霉素两种药物在治疗慢性支气管炎急性发作过程中，细菌的清除率并无明显的差异[5]。
2.3不良反应
治疗过程中，治疗组有3例患者出现了轻度的恶心，不良反应发生率为6%；对照组中有4例患者出现了轻度的恶心，不良反应发生率为8%。治疗组和对照组中患者均不存在其它的不良反应，所有的患者在治疗的前后肝和肾的功能均为正常，而且两组患者在治疗过程中出现的不良反应均不影响疾病的继续治疗。
3.讨论
慢性支气管炎急性发作作为老年人中的一种常见疾病，通常在冬春季节高发，属于一种感染性疾病。其中80%以上的慢性支气管炎急性发作的患者是因为原发或者是继发性的细菌、支原体和衣原体等引起的感染所致。但是近年来出现的非典型的致病菌，比如肺炎衣原体、嗜肺军团菌以及肺炎支原体等所致的感染在慢性支气管炎急性发作的发病原因中也占有较高的比例。莫西沙星作为第四代喹诺酮类的药物，它具有非常广的抗菌谱，除了保留喹诺酮类的药物在杀灭革兰阴性菌上的抗菌活性之外，同时莫西沙星也在很大程度上提高了抗菌活性，也对非典型的致病菌以及分枝杆菌有较好的抗菌活性。此次实验的结果显示，莫西沙星在治疗慢性支气管炎急性发作的临床效果上要明显的优于阿奇霉素，并且它具有使用方便、不良反应少、患者的依从性好等特点，虽然两类药物的细菌清除率差异并不大，但是莫西沙星的临床疗效要明显的高于阿奇霉素，原因可能是莫西沙星在治疗非典型的致病菌时具有较高的抗菌活性有关[6]。治疗组和对照组均无因为不良反应而中止治疗的患者，但治疗组不良反应较对照组轻微，说明了临床上应用莫西沙星治疗慢性支气管炎急性发作的安全性很高。
综上所述，莫西沙星在慢性支气管炎急性发作的治疗上具有较好的疗效，其不良反应较轻微，使用方便，每天口服一次，不需要静脉滴注以及过多静脉补液，是治疗由细菌的感染引起的轻、中度的慢性支气管炎急性发作的良好药物。
参考文献：
[1]易婷；李赞华.莫西沙星治疗慢性支气管炎急性发作的疗效观察[J].宜春学院学报，2009年06期.
[2]袁鸿绯，吴海，叶丽君.阿奇霉素联合止嗽合剂治疗慢性支气管炎急性发作疗效观察[J].现代中西医结合杂志.2007年34期.