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追踪方法学是美国JCI（jiontcommissioninter-national）医院评审过程中广泛使用的评价方法，检查者从患者的角度看医疗服务的过程，了解各种制度流程的落实情况，强调患者安全及质量的持续改进。为迎接等级医院评审，我院迎评办工作人员运用追踪方法学在全院开展了三轮自查工作，收到满意的效果，现将管理组实施过程报道如下。