原发性甲状旁腺功能亢进与急性胰腺炎

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患者,男58岁,以急性胰腺炎收入院.人院时上腹部持续疼痛伴发热及恶心、呕吐4 d,症状进行性加重3 d.腹痛呈持续性绞痛,向腰背部放射.呕咖啡样物多次,每次约40~60 ml.无胆石症和酗酒史.入院前4年患冠心病、糖尿病.入院体温38.9℃,心率130 次/分,呼吸35 次/分,血压140/94 mm Hg.呼吸浅快,嗜睡.皮肤巩膜黄染,腹略膨隆,腹软,中上腹压痛,反跳痛和肌紧张阳性,全腹未及包块,腹部叩诊呈鼓音,肝区叩击痛可疑,移动性浊音可疑,肠鸣音减弱。

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