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急性化脓性胆管炎的患者中老年人较多,鉴于老年人的生理特点、夹杂内科疾病多,其发病隐匿、变化快、病情重,处理时较棘手,现对上海市第一人民医院分院2008年3月—2010年3月60岁以上的高龄急性化脓性胆管炎患者74例作一总结,分析其临床特点、内镜逆行性胰胆管造影（ERCP）治疗及外科手术,以更好地指导临床治疗。