303例右室双出口手术后早期转归

• 作 者: 徐卓明 陈玲 苏肇伉 史珍英 徐志伟
• 机 构: 200127,上海第二医科大学附属新华医院,上海儿童医学中心心胸外科,200127,上海第二医科大学附属新华医院,上海儿童医学中心心胸外科,200127,上海第二医科大学附属新华医院,上海儿童医学中心
• 出 处: 中华胸心血管外科杂志
• 发表日期: 2005年21期
• 关键词: 右室双出口 低心排出量综合征 死亡率 预后

目的 总结右室双出口(DORV)病例的术后处理及不同外科术式的早期转归.方法 1988年1月至2003年12月期间收治303例DORV病儿,按室间隔缺损(VSD)的部位分为主动脉下VSD,肺动脉下VSD,双动脉下VSD和远离大动脉下VSD 4组.总结比较不同外科术式术后的并发症和死亡率及其原因.结果再手术18例,死亡29例,死亡率为9.6%,其中肺动脉下VSD死亡率最高,为 24.4%(χ2=14.12,P＜0.01);根治术和姑息术的死亡率分别为10.6%和6.6%(χ2=1.03,P＞0.05).死亡原因主要是低心排血量综合征(LCOS),占82.6%;其也是术后主要并发症,占31.0%.结论 LCOS是术后主要并发症和死亡的高危因素.有效预防和控制LCOS是取得治疗成功的关键。