论文部分内容阅读
目的 探讨非体外循环下冠状动脉旁路移植术(OPCABG)后焦虑抑郁的相关危险因素.方法 收集2010年8月至2013年9月首都医科大学附属北京安贞医院住院行OPCABG的患者813例,术前对患者一般情况进行统计并完善术前检查,并对患者进行颈动脉超声及320排CT检查评估患者脑血管功能,包括头部320排CT平扫及CT灌注成像;术后7d再次对患者进行神经系统功能评估,判断术后是否出现焦虑抑郁.根据术后是否出现焦虑抑郁将患者分为焦虑抑郁组与非焦虑抑郁组,对比分析术后焦虑抑郁的危险因素,并探讨各因素与术后焦虑抑郁的关系.结果 焦虑抑郁组67例,非焦虑抑郁组746例.术后神经系统并发症总发生率为23.4％(190/813),其中术后焦虑抑郁状态为8.2％ (67/813),脑梗死为1.1％ (9/813),缺血缺氧性脑病为2.3％ (19/813),谵妄为1.5％ (12/813),术后认知功能障碍为12.9％ (105/813).非焦虑抑郁组患者受教育程度、糖尿病史、颈动脉超声狭窄与焦虑抑郁组比较[文盲:7.4％ (55/746)比16.4％(11/67),小学:19.3％ (144/746)比25.4％(17/67),中学:52.1％(389/746)比40.3％ (27/67),大学或大学以上:21.2％ (158/746)比17.9％(12/67);糖尿病史:31.2％(233/746)比44.8％(30/67);重度狭窄:9.7％ (72/746)比19.4％ (13/67),轻中度狭窄:90.3％ (674/746)比80.6％(54/67)],差异均有统计学意义(均P＜0.05).Logistic多因素回归分析显示,受教育程度低为术后焦虑抑郁发生的独立危险因素(比值比=1.85,95％置信区间:1.26 ～2.12).结论 受教育程度是OPCABG术后焦虑抑郁状态的独立危险因素.