安植永久心脏起搏器治疗心绞痛的体会

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1临床资料rn患者,男,60岁.主因心前区疼痛反复发作3年,加重5个月于1995年8月9日入院.3年来反复出现心前区疼痛,呈压榨样痛,有濒死感,并向肩背部放散,每次持续约1~5分钟,可以很快缓解.发病初期2~3个月发作1次,近5个月来发作较前频繁,每月发作3~5次.入科查体未发现阳性体征.心电图、心脏超声、胸部X线检查均无异常,血糖、血脂正常.选择性冠状动脉造影示左冠脉前降支轻度狭窄(<25%),左主干、左回旋支及右冠脉均正常,结论为大致正常.临床考虑诊断为微血管性心绞痛,给予硝酸甘油、肝素、阿斯匹林等药物治疗.1995年8月16日进行24小时动态心电图检查,于11时16分出现心前区疼痛,性质及部位同前,当时正静滴硝酸甘油及肝素,疼痛持续2分钟缓解.
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