【摘 要】
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目的 探究血清胎盘生长因子(PLGF)、游离雌三醇(uE3)联合多普勒超声检测在胎盘早剥(PA)中的诊断效能.方法 选取产检疑为PA的350例孕妇作为研究对象,根据术中或产后的病理学诊断将其分为PA组(n=270)及非PA组(n=80).采用全自动免疫发光分析仪和酶联免疫吸附试验对两组孕妇的血清uE3、PLGF含量进行测定,并进行多普勒超声检查,比较血清指标和多普勒超声单项诊断与联合诊断准确度、灵敏度、特异度、漏诊率、误诊率,同时绘制受试者工作特征曲线(ROC)对血清学指标和影像学结果的诊断效能进行评价和
【机 构】
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济南市妇幼保健院 济南市,250001;河南焦作联勤保障部队第九八八医院 河南省焦作市,454000;山东省荣军总医院 济南市,250013
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目的 探究血清胎盘生长因子(PLGF)、游离雌三醇(uE3)联合多普勒超声检测在胎盘早剥(PA)中的诊断效能.方法 选取产检疑为PA的350例孕妇作为研究对象,根据术中或产后的病理学诊断将其分为PA组(n=270)及非PA组(n=80).采用全自动免疫发光分析仪和酶联免疫吸附试验对两组孕妇的血清uE3、PLGF含量进行测定,并进行多普勒超声检查,比较血清指标和多普勒超声单项诊断与联合诊断准确度、灵敏度、特异度、漏诊率、误诊率,同时绘制受试者工作特征曲线(ROC)对血清学指标和影像学结果的诊断效能进行评价和分析.结果 PA组PLGF、uE3水平均明显低于非PA组(P＜0.05).以手术或产后病理诊断作为金标准,采用血清学指标PL-GF、uE3和多普勒超声联合诊断准确度、灵敏度、特异度、漏诊率、误诊率分别为94.86％ (332/350)、74.00％ (259/350)、93.75％ (75/80)、5.93％ (16/270)、2.50％ (2/80),均明显优于血清PLGF、uE3和多普勒超声等单独检测的结果,且差异有统计学意义(P＜0.05).ROC曲线显示,PLGF+ uE3+多普勒超声联合检测效能明显高于单独PLGF、uE3、多普勒超声检测,差异均有统计学意义(Z=4.863,P=0.000;Z=4.264,P=0.000;Z=2.900,P=0.006).结论 孕妇血清中uE3、PLGF以及多普勒超声对于PA早期诊断均有一定价值,且血清2项指标联合诊断能够提高诊断的准确度与灵敏度,值得在临床上进行推广.
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