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目前我国成年人牙周病的患病率高达70%，临床上，牙周病是导致拔牙的首要原因。牙周病除了引起患者牙龈红肿、口臭、牙齿松动外，严重者会影响心、肺、肾等重要脏器的功能，给患者带来诸多痛苦。为普及牙周病的防治知识，本刊特邀专家撰稿，帮助您——
认识篇 正确认识牙周病
一次，小李在刷牙时，无意中看到牙龈出血了，一向大大咧咧的他以为自己是“上火”，没有在意。但是，在吃水果时，他发现水果上的牙齿痕竟然也有m，并且隐约感觉到牙齿还有些松动。这下小李担心起来，于是去口腔医院就诊。经过医生诊断，原来小李患了牙周病。医生告诉他，牙龈出血是牙龈处于炎症状态的信号，必须重视。
牙周病指的是发生在牙齿支持组织上的慢性感染性疾病。其分类方法有多种，根据感染的范同和程度，一般将牙周病大体分为牙龈病和牙周炎两大类。其中牙周炎又可分为青春前期牙周炎、青少年牙周炎、快速进展性牙周炎和伴全身疾病的牙周炎。牙周病通常起病隐匿，早期症状不明显，仅表现为出血和口腔异味，易被误认为上火而耽误治疗。
牙周病的病因比较复杂，可分为局部因素和全身因素。局部因素具有相当重要的作用，全身因素可影响牙周组织对局部刺激的反应，两者之间关系密切。局部因素中牙菌斑细菌及其产物是导致牙周病的最主要病因，也是引发牙周病的始动因子，口腔卫生不良、微生物的作用、牙结石刺激，特别是齿龈下牙石危害性最大。全身因素与营养代谢障碍、内分泌紊乱、自主神经功能紊乱等有关。此外，创伤、不良修复体的刺激也是病因之一。一些医源性因素也可以导致牙周疾病。如牙齿充填（补牙）表面不光滑或牙髓治疗所封药物溢出牙齿之外；牙冠（牙套）边缘不密合，边缘位置不当；存在不良修复的义齿；正畸治疗加力过大、过快，牙面上金属片过于伸向龈下。
总之，牙周病的病因比较复杂，在治疗时不仅要消除注意局部因素，也要考虑到全身的状态，以便获得较好的治疗效果。
牙周病有哪些临床症状？
牙周病的症状是循序渐进的，早期牙龈炎如果治疗不及时或不彻底，症状会进一步发展、恶化。
牙龈炎病变的范围比较局限，只波及牙齿周围的浅层软组织。牙龈炎主要表现为牙龈充血水肿、缺乏弹性，牙龈探诊易出血，局部有牙垢或牙结石。治疗后，疾病所造成的组织改变可完全恢复正常。但是牙龈炎如果治疗不及时或者不彻底，会有一部分发展成为牙周炎。
牙周炎病变波及牙龈、牙槽骨、牙周膜。此时，不仅牙龈有慢性炎症存在，而且牙槽，目’、牙周膜也受到破坏。症状上除有牙龈炎的表现外，还有牙周袋形成，牙周袋内可有脓液溢出，牙齿有不同程度的松动，X线片可见牙槽骨呈不同程度吸收。此时，疾病已经进入牙周深层组织，它造成的损害是破坏性的，不可逆转的。彻底治疗后，疾病所造成的组织改变也很难恢复。
牙周病常见的并发症有疼痛、溢脓、口臭、牙周脓肿以及慢性炎症反复发作的渐进性发展的牙周病综合征等。
预防篇 如何科学预防牙周病
“牙痛不是病，痛起来真要命。”牙周病除了损伤患者牙周组织，引起牙龈红肿出血、口臭、牙齿松动外，还严重影响患者的全身健康，让患者苦不堪言。由此可见，预防牙周病非常重要。在日常生活中应从以下几个方面多加注意。
1.养成良好的口腔卫生习惯，每天认真刷牙。我们的门腔中存在着大量细菌，在我们说话、进食时唾液量增加，对牙面有清洁作用；而夜间睡眠时，口腔环境非常适宜细菌的繁殖。因此，每天要刷两次牙，晚上睡前那次尤为重要。良好的口腔卫生习惯会让您受益终生。
2.科学饮食，戒烟酒。多食用鸡蛋、豆制品、奶制品、各种蔬菜和瓜果等，尤其是富含粗纤维的食物。不吃过烫、辛辣的食物，戒烟酒，避免对牙周组织的不良刺激。
3.减少各种致病因素。少吃甜食、甜饮料，降低口腔唾液的酸度，减少龋齿的发生率。
4.进行叩齿和牙龈按摩。传统医学提倡早晚叩齿和牙龈按摩。每天晨起或睡前轻轻叩齿数十次，能促进牙周组织血液循环。洗脸时，用食指按摩牙龈，可改善牙龈血液循环，增强牙周组织健康。
5.自我发现牙周疾病。早发现口腔疾病，及时治疗。留意刷牙时牙刷上是否有血迹；吃水果时食物上是否有血迹；照镜子时看看牙龈是否红肿，是否一碰就出血。如果有的话，说明已有牙龈炎。再看看牙齿是否有不同程度的松动或牙龈红肿、有脓，有的话，说明已发展到牙周炎等。
6.定期进行口腔检查、口腔洁治。牙菌斑及其产物是引起牙周病的重要因素，应定期到医院进行口腔洁治。通过专业性洁治，去除牙石、大部分色素如烟斑，防止菌斑附着。
治疗篇 治疗牙周炎要趁早在我们的日常生活中，牙周炎最简单的征兆就是在刷牙时牙龈出血。健康牙龈在刷牙时是不出血的。出血表明牙周组织已经出现同时有口腔异味、牙齿松动、咀嚼无力等现象，就要提高警惕，尽快去口腔专科医院就诊，做到早发现、早治疗，以改善牙周炎的症状。
医生先要明确诊断、评估牙周状况，再根据患者病情进行施治。
明确诊断：发生牙龈出血时，先鉴别一下是由口腔局部小洁所致的牙龈炎，还是南某些全身因素所致的牙龈出血。明确诊断，排除全身性疾病。
评估牙周状况：对牙周组织的状况及破坏程度先作一番了解与评估，通常包括全口X线片及牙周袋深度测量等，评估后才能拟订治疗计划。根据疾病的程度制订治疗方案及疗程，从而改善牙周组织的炎症状况。
通常牙周病的治疗分四期：
基础治疗期：目的在于选用牙周病常规的治疗方法，清除或控制临床炎症和致病因素，包括利用仪器将沉积在牙面上的菌斑和牙石去除干净，磨光牙面。另外，配合使用一些含漱剂及局部涂擦药物、牙周袋深部结石的刮除及牙根整平术、选用抗菌药控制炎症、咬颌调整等。
手术期：一个月后，比较严重的患部，尤其牙周袋较深之处，需做牙周翻瓣术，方能彻底将结石及病变组织清除。牙周手术是一种局部而又安全的手术，在牙科门诊即可施行。局部麻醉下，将牙龈稍微翻开，把牙周深部的结石、肉芽组织彻底清除，若有骨损失，可配合放置人工骨粉及生物膜，恢复缺损的骨组织，达到重建牙周组织的目的。
认识篇 正确认识牙周病
一次，小李在刷牙时，无意中看到牙龈出血了，一向大大咧咧的他以为自己是“上火”，没有在意。但是，在吃水果时，他发现水果上的牙齿痕竟然也有m，并且隐约感觉到牙齿还有些松动。这下小李担心起来，于是去口腔医院就诊。经过医生诊断，原来小李患了牙周病。医生告诉他，牙龈出血是牙龈处于炎症状态的信号，必须重视。
牙周病指的是发生在牙齿支持组织上的慢性感染性疾病。其分类方法有多种，根据感染的范同和程度，一般将牙周病大体分为牙龈病和牙周炎两大类。其中牙周炎又可分为青春前期牙周炎、青少年牙周炎、快速进展性牙周炎和伴全身疾病的牙周炎。牙周病通常起病隐匿，早期症状不明显，仅表现为出血和口腔异味，易被误认为上火而耽误治疗。
牙周病的病因比较复杂，可分为局部因素和全身因素。局部因素具有相当重要的作用，全身因素可影响牙周组织对局部刺激的反应，两者之间关系密切。局部因素中牙菌斑细菌及其产物是导致牙周病的最主要病因，也是引发牙周病的始动因子，口腔卫生不良、微生物的作用、牙结石刺激，特别是齿龈下牙石危害性最大。全身因素与营养代谢障碍、内分泌紊乱、自主神经功能紊乱等有关。此外，创伤、不良修复体的刺激也是病因之一。一些医源性因素也可以导致牙周疾病。如牙齿充填（补牙）表面不光滑或牙髓治疗所封药物溢出牙齿之外；牙冠（牙套）边缘不密合，边缘位置不当；存在不良修复的义齿；正畸治疗加力过大、过快，牙面上金属片过于伸向龈下。
总之，牙周病的病因比较复杂，在治疗时不仅要消除注意局部因素，也要考虑到全身的状态，以便获得较好的治疗效果。
牙周病有哪些临床症状？
牙周病的症状是循序渐进的，早期牙龈炎如果治疗不及时或不彻底，症状会进一步发展、恶化。
牙龈炎病变的范围比较局限，只波及牙齿周围的浅层软组织。牙龈炎主要表现为牙龈充血水肿、缺乏弹性，牙龈探诊易出血，局部有牙垢或牙结石。治疗后，疾病所造成的组织改变可完全恢复正常。但是牙龈炎如果治疗不及时或者不彻底，会有一部分发展成为牙周炎。
牙周炎病变波及牙龈、牙槽骨、牙周膜。此时，不仅牙龈有慢性炎症存在，而且牙槽，目’、牙周膜也受到破坏。症状上除有牙龈炎的表现外，还有牙周袋形成，牙周袋内可有脓液溢出，牙齿有不同程度的松动，X线片可见牙槽骨呈不同程度吸收。此时，疾病已经进入牙周深层组织，它造成的损害是破坏性的，不可逆转的。彻底治疗后，疾病所造成的组织改变也很难恢复。
牙周病常见的并发症有疼痛、溢脓、口臭、牙周脓肿以及慢性炎症反复发作的渐进性发展的牙周病综合征等。
预防篇 如何科学预防牙周病
“牙痛不是病，痛起来真要命。”牙周病除了损伤患者牙周组织，引起牙龈红肿出血、口臭、牙齿松动外，还严重影响患者的全身健康，让患者苦不堪言。由此可见，预防牙周病非常重要。在日常生活中应从以下几个方面多加注意。
1.养成良好的口腔卫生习惯，每天认真刷牙。我们的门腔中存在着大量细菌，在我们说话、进食时唾液量增加，对牙面有清洁作用；而夜间睡眠时，口腔环境非常适宜细菌的繁殖。因此，每天要刷两次牙，晚上睡前那次尤为重要。良好的口腔卫生习惯会让您受益终生。
2.科学饮食，戒烟酒。多食用鸡蛋、豆制品、奶制品、各种蔬菜和瓜果等，尤其是富含粗纤维的食物。不吃过烫、辛辣的食物，戒烟酒，避免对牙周组织的不良刺激。
3.减少各种致病因素。少吃甜食、甜饮料，降低口腔唾液的酸度，减少龋齿的发生率。
4.进行叩齿和牙龈按摩。传统医学提倡早晚叩齿和牙龈按摩。每天晨起或睡前轻轻叩齿数十次，能促进牙周组织血液循环。洗脸时，用食指按摩牙龈，可改善牙龈血液循环，增强牙周组织健康。
5.自我发现牙周疾病。早发现口腔疾病，及时治疗。留意刷牙时牙刷上是否有血迹；吃水果时食物上是否有血迹；照镜子时看看牙龈是否红肿，是否一碰就出血。如果有的话，说明已有牙龈炎。再看看牙齿是否有不同程度的松动或牙龈红肿、有脓，有的话，说明已发展到牙周炎等。
6.定期进行口腔检查、口腔洁治。牙菌斑及其产物是引起牙周病的重要因素，应定期到医院进行口腔洁治。通过专业性洁治，去除牙石、大部分色素如烟斑，防止菌斑附着。
治疗篇 治疗牙周炎要趁早在我们的日常生活中，牙周炎最简单的征兆就是在刷牙时牙龈出血。健康牙龈在刷牙时是不出血的。出血表明牙周组织已经出现同时有口腔异味、牙齿松动、咀嚼无力等现象，就要提高警惕，尽快去口腔专科医院就诊，做到早发现、早治疗，以改善牙周炎的症状。
医生先要明确诊断、评估牙周状况，再根据患者病情进行施治。
明确诊断：发生牙龈出血时，先鉴别一下是由口腔局部小洁所致的牙龈炎，还是南某些全身因素所致的牙龈出血。明确诊断，排除全身性疾病。
评估牙周状况：对牙周组织的状况及破坏程度先作一番了解与评估，通常包括全口X线片及牙周袋深度测量等，评估后才能拟订治疗计划。根据疾病的程度制订治疗方案及疗程，从而改善牙周组织的炎症状况。
通常牙周病的治疗分四期：
基础治疗期：目的在于选用牙周病常规的治疗方法，清除或控制临床炎症和致病因素，包括利用仪器将沉积在牙面上的菌斑和牙石去除干净，磨光牙面。另外，配合使用一些含漱剂及局部涂擦药物、牙周袋深部结石的刮除及牙根整平术、选用抗菌药控制炎症、咬颌调整等。
手术期：一个月后，比较严重的患部，尤其牙周袋较深之处，需做牙周翻瓣术，方能彻底将结石及病变组织清除。牙周手术是一种局部而又安全的手术，在牙科门诊即可施行。局部麻醉下，将牙龈稍微翻开，把牙周深部的结石、肉芽组织彻底清除，若有骨损失，可配合放置人工骨粉及生物膜，恢复缺损的骨组织，达到重建牙周组织的目的。