骨折了,别急

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  孩子天性活泼好动,一不小心,就很容易发生骨折。由于孩子表述不清,加之有时骨折疼痛和变形不明显,有的家长未能及时发现,延误了求医时间;有的家长急于护理,在送医过程中,给孩子按摩、热敷,造成二次伤害;在骨折的后期护理时,也很容易陷入误区。
  
  求证时要小心
  儿童骨折多为创伤性骨折。当发生摔伤后,如出现肢体不能自如行动、部分功能缺失或者完全丧失、局部出现明显肿胀、颜色改变等,都可能是骨折。家长在检查时应特别小心,千万不要摇动患肢以求原因,也不必急急忙忙地给患儿脱去衣裤。如果患肢肿胀较重,可剪开衣袖或裤管,以减轻疼痛,防止肢体缺血性坏死;对伤口应用绷带或清洁的布压迫包扎止血;若骨折端已戳出创口并污染,不要擅自复位,以免将污物带进伤口深处。切忌按揉肿胀部位,以防加重损伤。
  如有条件,可用书本、木板等进行简单的固定,然后迅速送往医院检查、治疗。
  手法整复后仍要定期检查
  儿童骨折在治疗上,和成人骨折有很大的不同。首先,上肢骨折多于下肢骨折;其次,多发生于近关节部位,肘关节最为常见;第三,儿童骨折多是青枝骨折,正确护理的话愈合较快;但是儿童骨折常合并骨骺损伤,若处理不当,会发生骨骼长歪、变短等骨骼发育畸形,致残率高,后期需要进行矫形手术。因此,建议骨骼发育尚未成熟(14岁以前)的儿童骨折,须到小儿骨科专科门诊就诊。
  儿童骨骼的塑形能力比较强,骨干骨折允许有一定范围的成角或移位。随着骨骼的生长,经过骨骼的塑形,骨折部位会自然恢复原状。所以一般的骨折,主张以手法整复石膏或小夹板固定等方法进行治疗。骨骺骨折、关节内骨折以及手法整复不成功的骨干骨折,再考虑手术复位。
  需要提醒的是,打石膏后家长应限制孩子的活动,经常查看石膏是否牢固,最好打石膏两三天后找医生查看一下,如果出现松动应及时纠正,以防止骨折后出现畸形。石膏固定的松紧度,以肢体在石膏内不空、指尖无异常症状为宜。
  骨折后别急着补钙
  孩子骨折后,家长们常给孩子们喝骨头汤或其他钙剂,希望早日愈合,但这种做法不值得提倡。因为骨折发生后,骨折的断端会释放出大量的钙质;同时,由于骨折很容易导致全身或局部骨骼废用性脱钙。这两种脱失的钙盐可形成游离钙被吸收入血内,使血钙的含量增高,而血钙是由肾脏进入代谢的,如果此时再摄入大量的钙剂,势必会增加肾脏的代谢负担。
  如果孩子骨折比较严重,还会需要长期卧床治疗。此时尿液排出不畅,如果再补钙,就容易发生尿路结石。
  特别提醒:孩子活动时要采取适当的保护措施,玩滑板、溜冰等活动时一定要在正规场所,并要戴上护腕、护肘、护膝等护具。
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