【摘 要】
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目的探讨消化系统类癌的早期诊断及治疗。方法回顾分析广西医科大学第一附属医院1977年12月—2007年10月收治的消化系统类癌41例的诊治经过。按类癌浸润深度分黏膜及黏膜下层
【机 构】
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广西医科大学第一附属医院老年消化内科
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目的探讨消化系统类癌的早期诊断及治疗。方法回顾分析广西医科大学第一附属医院1977年12月—2007年10月收治的消化系统类癌41例的诊治经过。按类癌浸润深度分黏膜及黏膜下层、肌层、全层三组;按类癌直径大小分三组,用SPSS13.0软件包进行统计学分析,探讨类癌浸润、转移与年龄、病程、肿瘤直径大小的关系。结果本组直肠多见有20例(48.8%),其次为胃6例(14.6%),胰腺4例(9.8%),阑尾3例(7.3%),十二指肠、结肠各2例,食管、肛管、肝、后腹腔各1例。临床表现缺乏特异性,以腹痛、消化道出血、腹泻为主要表现。有远处及淋巴结转移共9例。行胃肠镜检查确诊18例;CT诊断2例;MRI诊断1例;B型超声引导穿刺诊断1例,手术探查确诊19例。类癌直径大小在浸润黏膜及黏膜下层组与肌层组间差异无统计学意义(P>0.05),浸润全层组与浸润黏膜及黏膜下层组、浸润全层组与浸润肌层组间差异均有统计学意义(P<0.05);类癌转移在浸润黏膜及黏膜下层组与肌层组间差异无统计学意义(P>0.05),浸润全层组与浸润黏膜及黏膜下层组、肌层组间差异均有统计学意义(P<0.05)。随着类癌直径的增大,转移发生率增高。治疗:内镜下肿瘤黏膜下切除1例,手术切除37例,拒绝治疗3例。结论对消化系统类癌的诊断,临床表现是主要指征,对直肠、肛管的类癌行直肠指诊尤为必要;内镜检查和手术探查是确诊的主要手段。对消化系类癌的治疗,首选手术切除,内镜下治疗是一种微创的新方法。
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