患了糖尿病,视力良好也要定期查眼底

来源 :大众医学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:hxlatxx
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
  生活实例
  
  40多岁的李女士患糖尿病10年了,如今右眼已经失明,左眼也只有手动视力。在最初诊断出患有糖尿病的那段时间,李女士的眼睛并没有什么不舒服,所以没有做过任何眼科检查,在糖尿病的治疗上也不十分积极,因为她认为自己年纪轻,不会有什么问题。但渐渐地,她感到看东西有些模糊,而且越来越看不清了。直到有一天,家人发现她走路看不见路面的积水,吃饭看不清要夹的菜,这才催促她快到医院检查。
  医生发现,李女士不仅患有白内障,而且出现了糖尿病性视网膜病变。在随后的几年里,李女士的视力越来越差,右眼出现了新生血管性青光眼,逐渐失明了,左眼也到了糖尿病视网膜病变最严重的增殖期,出现了玻璃体出血和牵拉性视网膜脱离。经过手术,虽然左眼保住了手动视力,但她的生活永远失去了斑斓的色彩。
  糖尿病是一种影响全身血管系统的疾病,已成为一个非常重要的致盲原因。临床研究表明,糖尿病患者只要重视早期眼底检查,糖尿病性视网膜病变是可以预防和控制的。糖尿病一旦诊断明确,患者就必须进行眼底检查并做好记录,为以后的随访提供对照。眼底无异常或有轻微病变的患者,最好每年检查一次眼底,已有中重度眼底病变的患者,建议3~6个月检查一次。主要的眼底检查有下面几种。
  
  1 眼底镜检查
  
  过高的血糖会使视网膜毛细血管失去正常的结构和功能,发生血管壁的膨出形成微动脉瘤,血管内的液体从不健全的管壁渗漏到视网膜,引起视网膜水肿、黄斑水肿、视网膜出血。医生通过直接眼底镜可以观察到这些病变,并通过眼底摄像技术将病变记录下来。
  
  2 眼底荧光血管造影(FFA)
  
  眼底荧光血管造影是将能产生荧光效应的染料快速注入血管,同时应用加有滤色片的眼底照相机进行观察和照像的一种检查方法。这种检查可以检查到许多单用眼底镜发现不了的细微情况。当病变已相当严重需要做激光治疗时,眼底荧光血管造影可以确定激光治疗部位。
  
  3 眼B超
  
  有些糖尿病患者就诊时,眼睛已接近失明,因为白内障或玻璃体积血使视网膜已无法被看到。这时就需要用B超来明确玻璃体和视网膜的状况,同时也可大致推测手术复明的可能性。
  
  4 光学相干断层扫描(oCT)
  
  这种检查非接触性、无损害性、高分辨率,能对视网膜进行横截面扫描,对糖尿病性黄斑水肿的检查具有独特意义。它可以观察黄斑水肿的范围、类型及严重程度,指导治疗,还可以分析治疗后的效果。
  眼底血管是全身唯一用肉眼能看到的血管,其病变情况不仅能直接反映视网膜受损情况,还能反映疾病对全身微血管的损害程度,进而判断出其他脏器的受损状况。视力好不等于没有糖尿病性视网膜病变,早检查、早诊断、早治疗,可以在很大程度上保护糖尿病患者的视力,减少严重并发症的发生和发展。
  
  温馨提示
  
  在治疗糖尿病眼底病变的同时,还应做到三控制,即积极控制血糖、血压和血脂。高血糖、高血压和高血脂像三座大山一样压在血管上,使血管狭窄、阻塞,导致其供应区域缺血、缺氧,产生一系列病变。只有推倒这三座大山,解放血管,才能从根本上改善局部血液供应,为组织细胞提供足够营养。使机体拥有正常的功能。
其他文献
发育性髋关节异常(DDH)是婴幼儿骨骼肌肉系统最常见的疾病之一,一般包含髋关节发育不良、髋关节半脱位甚至髋关节全脱位。统计发现,我国婴幼儿髋关节发育不良的发生率,各地数据有较大差别,在0.1%~2%不等,髋关节脱位的发生率在0.1%左右。    及早发现髋关节异常现象  婴幼儿发育性髋关节异常的早期症状主要有以下几种:  ●臀纹不对称;大腿纹路不对称;  ●分开大腿较困难;  ●给宝宝把尿、换尿布
今年5月以来,江苏等地的爆裂西瓜经媒体报道后,公众对于西瓜膨大剂的使用和西瓜开裂的原因有很多疑问,甚至有人认为西瓜“爆炸”是中国一系列食品安全丑闻当中的最新一起。受此影响,虽然正值暑天,但原本备受青睐的消暑解渴佳品——西瓜,很多人却不敢买、不敢吃。西瓜爆裂是因膨大剂而致吗?西瓜生长过程中使用的膨大剂,会不会对人体造成危害呢?    “裂果”属常见现象  对于西瓜爆裂现象,有关专家经过实地考察后认为
立冬节气是在每年的11月7日或8日。“立冬”表示冬季开始,万物需“收藏”来规避寒冷。立冬前后,中国大部分地区降水显著减少,空气渐趋干燥。此时,南方还不算太冷,但北方的冷空气已具有较强的势力,有时会出现雨雪天气。    立冬时节,万物活动趋向休止,以养精蓄锐。立冬养生强调“养藏”,应早睡晚起,日出而作,保证充足的睡眠,这样有利于阳气潜藏,阴精蓄积。  立冬以后,天气转寒,宜食用一些能量较高,具有滋阴
生活实例  章阿姨今年68岁,有糖尿病史6年,平时在饮食控制的基础上加用磺脲类降糖药治疗,以往空腹血糖6.0毫摩/升,早餐后2小时血糖为7.6毫摩/升,血糖控制较稳定。近半年来,章阿姨饮食和运动都没有改变,但血糖却控制不佳,这让她十分苦闷,为什么用了多年的磺脲类降糖药会失效,今后应该怎么办呢?    口服降糖药失效是2型糖尿病治疗过程中经常碰到的问题,主要见于胰岛素促泌剂中的磺脲类降糖药。该药是控
人养生的第一步,必须与自然界的节律保持一致,顺之则身体健康长寿,逆之则灾害丛生,生机消亡。这在中医典籍《黄帝内经素问·四气调神大论》内有具体而又丰富的论述,指出春天为发陈(推陈致新),勿贪睡,应“夜卧早起,广步于庭,披发缓形,以使志生”。此段文意指人在春令应像其他生物一样充满着蓬勃生机,舒展身体,适当活动,顺应生长向上的趋势,同时还应保养相应的内脏。    顺应自然阴平阳秘  养生,应当重视天地自
当今,糖尿病患者数在全球快速增长。我国糖尿病患病人数位居世界第二位,上海糖尿病患病率已达8%左右,亦即每12个成人中就有一人患糖尿病。    糖尿病是身心疾病    大家都知道高血糖对患者的身体损害,却很少注意到糖尿病患者还有很多心理问题。实际上,糖尿病是一种典型的内分泌代谢系统心身疾病。以不良心理社会因素,性格缺陷和情绪障碍为主要病理心理特征。  心理障碍是糖尿病的14种常见并发症与伴发病之一。
作者简介:    丁纯 复旦大学经济学院保险系副教授;复旦大学欧洲问题研究中心常务副主任;上海市保监局保险发展规划项目办公室高级研究员  虞文嫣复旦大学社会发展与公共政策学院    保险故事:杜先生于2001年投保了终身人寿保险、附加住院补贴以及附加重大疾病保险。今年3月,杜因感到上腹部疼痛,胃部闷胀并伴有泛酸,遂去保险公司定点医院就诊。经诊断杜先生所患为胃癌,需立即入院手术治疗。杜先生及其家人想
生活实例    2008年7月的一个下午,医院会议室里济济一堂,一场关于“肝豆状核变性”的讨论活动正在进行。在患者及家属的交流过程中,有一位患者的经历尤其引人注目。  该患者目前是一位国家公务员。16年前的一天,他突然出现全身肌肉强直、抽搐、扭动症状,如果受到刺激,包括情绪明显变化时,症状显著加重,甚至还会咬人!家人带他到当地医院检查,一度被诊断为破伤风或狂犬病,险些被送进传染病医院。家人面对这样
看似简单的B超检查,有的患者一次成功,有的患者却要来回好几趟,不仅耽误自己的时间和病情,也影响了正常的检查程序。医生建议:患者在做B超前检查,应了解以下3件事。    一、是否需要空腹  不吃不喝:做肝、胆、胰、腹膜后、肾上腺B超检查前应空腹,以减轻胃肠内容物和气体对超声波声束的干扰,保证胆囊及胆道内有足够的胆汁充盈,确保诊断的准确性。胃肠道积气严重的患者可在检查前一两天口服消胀片(二甲双硅油片剂
日前,定居在美国马里兰州从事卫生慈善工作的表姐打电话告诉我一件事。我听了后,先是感到新鲜好奇,之后又陷入了沉思。事件的经过是这样的。  45岁的索特德是一名黑人无业者,生长在纽约贫民窟,今年初辗转到了马里兰州。由于找不到工作,他白天沿街乞讨,晚上就睡在临街屋檐下,得过且过。一天中午,索特德在穿越马路时,因闯红灯被迎面驶来的一辆轿车撞倒。索德特的颅骨受到重创,奄奄一息,被急救车送至马里兰州艾利科达医