制约普通内科发展的瓶颈

来源 :中华内科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:yaoye_1108
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医学科学进入了一个崭新的时代,其突出表现为临床医学各学科越分越细,专业化程度越来越高,在一些疾病的诊断和治疗方面取得骄人的成就。与此同时,普通内科的发展出现“萎缩”现象,令人堪忧。制约普通内科发展的瓶颈在哪呢?

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美国第45届血液学年会,于2003年12月6~9日在加利福尼亚圣地亚哥举行,来自世界各地的代表1万余人参加了本次会议。本届年会包括27个教育会议和15个科学专题会议。大会收到有创新性的基础与临床科学研究论文5578篇,有888篇论文在会议上报告,另有2832篇论文以壁报形式交流。
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摘 要:制药企业在生产中药饮片过程中需要多次进行物料周转搬运,为消除搬运浪费,提高药材搬运效率,需要实现物料搬运储存自动化。鉴于此,介绍了一种高速轻型件箱堆垛机,提出了一套能够提高该堆垛机综合运行效率的设计方案,并对其在中药仓储物流自动化中的应用进行了分析。  关键词:高速轻型件箱堆垛机;中药材;自动化;同步带轮;仓储物流  0 引言  堆垛机作为自动化仓库物流系统中的核心设备,为无人化搬运的实
摘 要:MVR(Mechanical Vapor Recompression)技术的基本思想是用电作为动力产生蒸汽,取代用煤或油作为产生蒸汽的热源。起初MVR技术主要用于环保领域(工业污水处理),如今其以高效节能、经济可靠、结构紧凑等特点越来越受到人们的关注,被推广应用至众多领域。现对MVR降膜蒸发浓缩系统的工作原理与特点及其在中药生产中的应用进行分析。  关键词:蒸汽压缩机;降膜循环蒸发;真空系
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1953年301医院(解放军总医院的前身)建院就设有普通内科(下称普内)。在普内的前20年,其业务是收治不属于内科其他专科的患者,绝大多数诊断不明,如发热、肥胖、贫血和关节痛待查等,少数为中暑、中毒、溺水等;在普内的后10年,实际已分为内分泌、血液和风湿3个专业组,从门诊到病室各行其是;最后,该院从编制上建立了上述3个三级学科,取代了有30年历史的普内。
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在基层医生中都流行着这样的说法,“大医院医生好做,小医院医生难当”。究其原因是在大医院患者就诊时,医生常常开出化验单,帮助诊断,辅助治疗,无须考虑其他的情况,患者也因进行了各种化验后得到了正确的治疗而感到满意。而在基层医院,医生除了对病情进行分析后,还要对化验结果进行评价,故说“难”。
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中性肽链内切酶(neutral endopeptidase,NEP,EC3.4.24.11)是一种含锌金属的肽酶(Ⅱ型完整膜蛋白),在人肾组织中含量最丰富。该酶大量位于近端肾小管上皮刷状缘膜上,由于其相对分子质量较大(94000),不能自由通过肾小球基底膜,主要是由近端肾小管排出,生理状态下只少量地排入尿液。当肾小管损伤时,其在尿中的排出量发生变化,尿NEP的量实际反映了残余的肾小管刷状缘的比例。
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伴有T315I突变的慢性髓性白血病(cML)和Ph染色体阳性急性淋巴细胞白血病(Ph+ALL)患者的治疗选择,目前仍是临床上的难题。我们回顾性分析13例伴T315I突变的CML和Ph+ALL白血病患者的治疗结果,现报道如下。
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