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摘要：目的 对性激素药物治疗青春期功能性子宫出血的效果进行研究与探讨。方法 回顾性方法对2012年11月-2014年11月在我院接受青春期功能性子宫出血治疗的103例患者的临床资料进行分析与研究。结果 使用规范的性激素药物治疗青春期功能性子宫出血能够快速地对出血率进行控制，且与妈富隆（COC）等快速止血药物相比较而言，没有较大的差异。在控制出血时间与完全止血时间方面与其他药物相比较而言也没有明显的差异。结论 使用性激素药物对青春期功能性子宫出血进行治疗，能够产生出良好的治疗效果，在临床治疗青春期功能性子宫出血中值得大力推广使用。
关键词：性激素药物；青春期功能性子宫出血；治疗效果研究
功能性子宫出血，简称功血，可以发生在女性月经初潮至绝经期的任何一个阶段。在青春期女性身心健康中，功能性子宫出血是非常严重的一种疾病，主要采取的治疗手段就是通过性激素药物对其进行止血[1]。对此本文将2012年11月-2014年11月在我院接受青春期功能性子宫出血治疗的103例患者作为研究对象，并采用回顾性方法对患者的病例进行分析与研究。现将具体情况汇报如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
在我院103例研究对象中，患者年龄10-22岁，平均年龄（16±0.8）岁。月经初潮年龄10-13岁，平均（10±1.6）岁。病程1个月-3.5年，平均病程（0.8±0.3）年。其中在接受我院治疗之前有21例患者接受过雌激素治疗，有32例患者接受过黄体酮治疗，有23例患者接受过雌孕激素联合治疗。现根据患者贫血情况将48例中重度贫血患者使用妈富隆（COC）治疗，作为妈富隆组；其他55例患者使用妇康片治疗，作为妇康片组。两组患者在年龄、月经初潮年龄以及病程等方面均无明显差异，不具有统计学意义（P>0.05）。
1.2治疗方法
对于妈富隆组患者，让其每隔8小时口服一次妈富隆片或者每天口服2-3片，当血止住三天之后减少用量，保持每天一片即可。最后当患者的Hb升至正常水平对患者停止用药。
在治疗妇康片组过程中，最初口服的剂量为6mg，q10h、q6h、q4h。出血现象停止三天之后对其剂量进行减少，每次减量绝对不能比前次用量的三分之一更少。直到患者的Hb升到了正常水平对患者停止用药。
1.3疗效评定
在出血时间控制方面，从首次用药到出血明显减少的时间，当控制出血的时间低于12小时则定义为快速控制出血，若超过12小时则不属于快速控制出血。
在完全止血时间方面，从首次用药到出血完全停止的时间，完全止血的时间没有超过两天则定义为快速止血，超过则不是快速止血。
在治疗失败方面，在治疗过程中使用药物超过了两天出血还没有得到有效控制甚至与之前相比较而言还更多了，则改用其他方式。
1.4统计学方法
本文对录入数据集统计学处理采用的是SPSS19.0统计学软件，数据结果通过均数比较的t检验。当P<0.05，则表示其数据差异明显，具有统计学意义[2]。
2.结果
在快速控制出血率、快速止血率以及完全止血率方面，妈富隆组与妇康片组并没有明显差异，不具有统计学意义（P>0.05）。
就妇康片治疗效果而言，我们将妇康片组分为两小组，分别是总用量小于18mg（1组）与总用量大于等于18mg（2组），完全止血成功率分别为77%和86%，详情请见表1.
就妈富隆治疗效果而言，我们将妈富隆组分为两小组分别是每天口服2-3片（1组）与每隔八小时口服一片（2组）。详情请见表2。
3.讨论
对于青春期少女而言，青春期功能性子宫出血是一种常见的临床病症，主要是因为其下丘脑—垂体—卵巢轴调节机制还没有发育成熟导致的，且大多数都是没有进行排卵，最终使其持续1.5-5年出现出血的症状[3]。根据相关研究文献显示，通常情况下对于这类病症，主要采用的是药物进行治疗，对于有需要排除器性疾病者也可以对诊断性刮宫予以考虑。雌激素内膜生长法、孕激素内膜脱落法以及大剂量孕激素内膜萎缩法是临床治疗青春期功能性子宫出血常用的三种药物止血方法。选择的方法主要是将患者的贫血程度以及全身情况作为依据[4]。孕激素内膜脱落法主要是针对贫血比较轻的患者，其他的则是用于贫血比较严重的患者[5]。
本研究将我院治疗的103例患者作为研究对象，并根据其贫血情况分为妇康片组与妈富隆组。从治疗效果来看，无论是快速控制止血率、快速完全止血率还是完全止血成功率，二者产生的疗效差异不够明显，不具有统计学意义（P>0.05）。本文研究结果与相关研究文献结论一致。从妇康片不同剂量组治疗效果来看，1组的失败率与完全止血成功率明显优于2组，也就是说对于贫血比较轻的患者而言，使用妇康片总用量不超过18mg产生出来的治疗效果是比较好的。从妈富隆不同用药方法治疗效果来看，2组的失败率明显低于1组，且完全止血成功率明显高于1组。也就是说对于贫血比较严重的患者而言，采用每隔八小时口服一片的妈富隆的治疗方式能够产生比较好的治疗效果。这一结果也与相关研究文献结论一致，具有研究价值意义。
综上所述，使用性激素药物对青春期功能性子宫出血进行治疗，能够产生出良好的治疗效果，在临床治疗青春期功能性子宫出血中值得大力推广使用。
参考文献：
[1]钟国红，林彩菊，王雪英.性激素治疗青春期功能失调性子宫出血46例疗效观察[J].现代医药卫生，2009，05（07）：1213-1214.
[2]孟燕，孙爱辉，赵芳.低剂量米非司酮联合去氧孕烯炔雌醇治疗无排卵型功能失调性子宫出血疗效观察[J].山东医药，2014，26（30）：2234-2235.
[3]陈建林.影响去氧孕烯炔雌醇片治疗围绝经期功能失调性子宫出血依从性相关因素[J].医学理论与实践，2014，16（19）：2053-2055.
关键词：性激素药物；青春期功能性子宫出血；治疗效果研究
功能性子宫出血，简称功血，可以发生在女性月经初潮至绝经期的任何一个阶段。在青春期女性身心健康中，功能性子宫出血是非常严重的一种疾病，主要采取的治疗手段就是通过性激素药物对其进行止血[1]。对此本文将2012年11月-2014年11月在我院接受青春期功能性子宫出血治疗的103例患者作为研究对象，并采用回顾性方法对患者的病例进行分析与研究。现将具体情况汇报如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
在我院103例研究对象中，患者年龄10-22岁，平均年龄（16±0.8）岁。月经初潮年龄10-13岁，平均（10±1.6）岁。病程1个月-3.5年，平均病程（0.8±0.3）年。其中在接受我院治疗之前有21例患者接受过雌激素治疗，有32例患者接受过黄体酮治疗，有23例患者接受过雌孕激素联合治疗。现根据患者贫血情况将48例中重度贫血患者使用妈富隆（COC）治疗，作为妈富隆组；其他55例患者使用妇康片治疗，作为妇康片组。两组患者在年龄、月经初潮年龄以及病程等方面均无明显差异，不具有统计学意义（P>0.05）。
1.2治疗方法
对于妈富隆组患者，让其每隔8小时口服一次妈富隆片或者每天口服2-3片，当血止住三天之后减少用量，保持每天一片即可。最后当患者的Hb升至正常水平对患者停止用药。
在治疗妇康片组过程中，最初口服的剂量为6mg，q10h、q6h、q4h。出血现象停止三天之后对其剂量进行减少，每次减量绝对不能比前次用量的三分之一更少。直到患者的Hb升到了正常水平对患者停止用药。
1.3疗效评定
在出血时间控制方面，从首次用药到出血明显减少的时间，当控制出血的时间低于12小时则定义为快速控制出血，若超过12小时则不属于快速控制出血。
在完全止血时间方面，从首次用药到出血完全停止的时间，完全止血的时间没有超过两天则定义为快速止血，超过则不是快速止血。
在治疗失败方面，在治疗过程中使用药物超过了两天出血还没有得到有效控制甚至与之前相比较而言还更多了，则改用其他方式。
1.4统计学方法
本文对录入数据集统计学处理采用的是SPSS19.0统计学软件，数据结果通过均数比较的t检验。当P<0.05，则表示其数据差异明显，具有统计学意义[2]。
2.结果
在快速控制出血率、快速止血率以及完全止血率方面，妈富隆组与妇康片组并没有明显差异，不具有统计学意义（P>0.05）。
就妇康片治疗效果而言，我们将妇康片组分为两小组，分别是总用量小于18mg（1组）与总用量大于等于18mg（2组），完全止血成功率分别为77%和86%，详情请见表1.
就妈富隆治疗效果而言，我们将妈富隆组分为两小组分别是每天口服2-3片（1组）与每隔八小时口服一片（2组）。详情请见表2。
3.讨论
对于青春期少女而言，青春期功能性子宫出血是一种常见的临床病症，主要是因为其下丘脑—垂体—卵巢轴调节机制还没有发育成熟导致的，且大多数都是没有进行排卵，最终使其持续1.5-5年出现出血的症状[3]。根据相关研究文献显示，通常情况下对于这类病症，主要采用的是药物进行治疗，对于有需要排除器性疾病者也可以对诊断性刮宫予以考虑。雌激素内膜生长法、孕激素内膜脱落法以及大剂量孕激素内膜萎缩法是临床治疗青春期功能性子宫出血常用的三种药物止血方法。选择的方法主要是将患者的贫血程度以及全身情况作为依据[4]。孕激素内膜脱落法主要是针对贫血比较轻的患者，其他的则是用于贫血比较严重的患者[5]。
本研究将我院治疗的103例患者作为研究对象，并根据其贫血情况分为妇康片组与妈富隆组。从治疗效果来看，无论是快速控制止血率、快速完全止血率还是完全止血成功率，二者产生的疗效差异不够明显，不具有统计学意义（P>0.05）。本文研究结果与相关研究文献结论一致。从妇康片不同剂量组治疗效果来看，1组的失败率与完全止血成功率明显优于2组，也就是说对于贫血比较轻的患者而言，使用妇康片总用量不超过18mg产生出来的治疗效果是比较好的。从妈富隆不同用药方法治疗效果来看，2组的失败率明显低于1组，且完全止血成功率明显高于1组。也就是说对于贫血比较严重的患者而言，采用每隔八小时口服一片的妈富隆的治疗方式能够产生比较好的治疗效果。这一结果也与相关研究文献结论一致，具有研究价值意义。
综上所述，使用性激素药物对青春期功能性子宫出血进行治疗，能够产生出良好的治疗效果，在临床治疗青春期功能性子宫出血中值得大力推广使用。
参考文献：
[1]钟国红，林彩菊，王雪英.性激素治疗青春期功能失调性子宫出血46例疗效观察[J].现代医药卫生，2009，05（07）：1213-1214.
[2]孟燕，孙爱辉，赵芳.低剂量米非司酮联合去氧孕烯炔雌醇治疗无排卵型功能失调性子宫出血疗效观察[J].山东医药，2014，26（30）：2234-2235.
[3]陈建林.影响去氧孕烯炔雌醇片治疗围绝经期功能失调性子宫出血依从性相关因素[J].医学理论与实践，2014，16（19）：2053-2055.