【摘 要】
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目的探讨中药与西药引发的药物性肝损伤(DILI)的临床特性。方法回顾性分析78例2008年7月至2014年7月江苏省中医院收治的DILI患者中、西药引发DILI的临床特点和实验室指标的差
【机 构】
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南京中医药大学附属医院肝病科,南京中医药大学第一临床医学院
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目的探讨中药与西药引发的药物性肝损伤(DILI)的临床特性。方法回顾性分析78例2008年7月至2014年7月江苏省中医院收治的DILI患者中、西药引发DILI的临床特点和实验室指标的差异性。结果发病人群以中老年患者为主,女性发病人数是男性的2倍以上,类型以肝细胞型(79.49%)最多见;中药引发的DILI患者占39.74%,西药引发的DILI患者占60.26%。中药与西药引发的DILI的人群发病年龄、性别、用药至发病时间、临床分型及免疫特性在临床表现上差异均无统计学意义(P均>0.05),但两者临床疗效上差异均有统计学意义(P均<0.05),即中药引发DILI的预后较差。初始发病时,中药引发DILI患者的TBil、ALT、AST、总胆汁酸(TBA)水平均高于西药引发患者(P均<0.05),但两者总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、碱性磷酸酶(ALP)、谷氨酰转肽酶(GGT)及PT差异均无统计学意义(P均>0.05)。中药或西医引发DILI患者治疗两周的肝功能均较治疗前有显著改善(P均<0.05),PT变化均不大(P>0.05),中药引发DILI患者的肝功能指标中,仅TBA显著高于西药引发患者(P<0.05)。结论与西药相比,中药肝毒性更大且肝细胞坏死程度更重,其治疗恢复较慢,且预后较差。
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