【摘 要】
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目的:研究肝部分切除术后血浆VEGF和5-HT水平动态变化与术后肝功能衰竭的关系。方法:2017年10月至2018年3月,新疆医科大学第一附属医院肝部分切除术50例,依据国际肝胆胰协会(
【机 构】
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新疆医科大学第一附属医院消化血管外科中心肝(移植)·腹腔镜外科;
【基金项目】
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新疆维吾尔自治区科技厅重点实验室开放课题项目(2018D03002);国家自然科学基金项目(81560329)
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目的:研究肝部分切除术后血浆VEGF和5-HT水平动态变化与术后肝功能衰竭的关系。方法:2017年10月至2018年3月,新疆医科大学第一附属医院肝部分切除术50例,依据国际肝胆胰协会(IHPBA)标准分为大范围切除术组(37例)和小范围切除术组(13例)。术前和术后第1、2、5及7天血常规、肝肾功能等资料,围术期不同时间采集外周血标本并通过Elisa技术检测VEGF、5-HT水平,根据"50-50标准"判定术后是否发生肝功能衰竭(PHLF)并采用受试者工作特征曲线法(ROC)分析术后第1天VEGF及5-HT水平对PHLF的预测价值。结果:患者年龄、性别等基本资料在两组无显著差异。术后5-HT和VEGF中位数水平大范围切除术组较小范围切除术组明显升高(P<0.05)。PHLF组患者5-HT中位数水平于术后各观察点均较非PHLF组升高,而术后第5天PHLF组VEGF中位数水平相对非PHLF组明显升高(P<0.05)。术后第1天5-HT水平ROC曲线下的面积为0.80(95%CI:0.66～0.93,P=0.0042),VEGF水平对应的ROC曲线下面积0.52(95%CI:0.30～0.73)。结论 :VEGF和5-HT参与肝部分切除术后肝再生过程并起到正性调节作用,其水平随切除范围的增大而增加。术后第1天血浆5-HT水平可为预测PHLF提供较有效的参考依据。
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