【摘 要】
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目的 探讨急诊重症监护病房(EICU)高钠血症的发生率、病死率、临床特征及预后.方法 回顾性分析2009年我院EICU收治所有患者的临床资料,对符合高钠血症诊断标准的患者,进一步
【机 构】
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上海交通大学医学院附属瑞金医院急诊科,上海,200025
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目的 探讨急诊重症监护病房(EICU)高钠血症的发生率、病死率、临床特征及预后.方法 回顾性分析2009年我院EICU收治所有患者的临床资料,对符合高钠血症诊断标准的患者,进一步分析临床特征及预后等.结果 2009年度我院EICU共收治267例患者,其中18例发生高钠血症,其中有15例死亡,高钠血症的发病率和病死率分别为6.74%和83.3%,发生高钠血症时患者的APACHEⅡ评分显著高于入院时的评分(P<0.01);死亡患者的平均生存天数与临终前高钠血症的治疗结局有明显的相关性,持续高钠的患者平均生存天数仅为3.8 d,明显低于血钠纠正患者的19.6 d.分析结果提示,高钠血症发生的原因主要包括大量使用碳酸氢钠溶液及限制液体的自由摄入等.结论 高钠血症是EICU的常见并发症,死亡率较高;医源性因素是发生高钠血症的重要原因之一;高钠血症对疾病的转归有不利影响,应尽量避免导致高钠血症的诱发因素,采取积极措施纠正和控制高钠血症.
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